Управление на болестта на Алцхаймер и деменция

Съвети за управление на общи симптоми и проблеми при пациенти с деменция

Когато любим човек с болестта на Алцхаймер или друга деменция изпитва поведенчески проблеми като скитания, агресивност, халюцинации или затруднения в храненето, това може да е тревожно. Тя може също да направи вашата роля като настойник още по-предизвикателна. Въпреки че може да мислите, че такива проблеми са неизбежна част от деменцията на любимия човек, поведенческите проблеми често се влошават от околната среда на пациента или неспособността им да се справят със стреса. Като направите някои прости промени, можете да облекчите стреса на любимия човек, по-добре да управлявате техните симптоми и значително да подобрите тяхното благополучие, както и собствения си грижовен опит.

Разбиране на проблемите с поведението на Алцхаймер или деменция

Едно от основните предизвикателства за грижата за любим човек с болестта на Алцхаймер или друга деменция е справянето с тревожното поведение и личните промени, които често се случват. Независимо дали се занимавате с агресивност, халюцинации, скитания или трудности с храненето или съня, важно е да запомните, че човек с деменция не е умишлено труден. Често поведението на любимия човек може да бъде реакция на стрес или неуспешен опит за общуване. Първата стъпка за решаване на тревожното поведение е да се установи защо пациентът е подложен на стрес или това, което предизвиква дискомфорта им.

Докато се опитвате да идентифицирате причината за проблемното поведение, важно е да запомните, че пациент с деменция отговаря на израза на лицето, тона на гласа и езика на тялото много повече от думите, които сте избрали. Затова използвайте контакт с очите, усмивка или успокояващо докосване, за да помогнете да предадете посланието си и да покажете състраданието си. И вместо да вземете лично проблемното поведение, направете всичко възможно, за да запазите чувството си за хумор.

5 начина за идентифициране на причините за проблемното поведение:

  1. Погледнете езика на тялото на любимия човек и си представете какво могат да се чувстват или се опитват да изразят.
  2. Запитайте се какво се е случило точно преди началото на проблемното поведение? Нещо задейства ли поведението?
  3. Трябва ли да се посрещнат нуждите на пациента? Любимият ви е гладен, жаден или боли?
  4. Дали например промяната на средата чрез въвеждане на любима музика помага да се утеши човекът?
  5. Как реагирахте на проблемното поведение? Вашата реакция помогна ли да се успокои пациента или това направи по-лошото поведение?

Чести причини за поведение на проблема

Създайте спокойна и успокояваща среда

Околната среда и атмосферата, които създавате, докато се грижите за тях, могат да играят голяма роля в подпомагането на пациента на Алцхаймер или деменция да се чувстват спокойни и безопасни.

Модифицирайте околната среда, за да намалите потенциалните стресори това може да създаде възбуда и дезориентация. Те включват силни или неидентифицирани шумове, сенчесто осветление, огледала или други отразяващи повърхности, лъскави цветове и рисувани тапети.

Поддържайте спокойствие в себе си. Получаването на тревога или разстройство в отговор на проблемното поведение може да увеличи стреса на пациента. Реагирайте на емоцията, съобщавана от поведението, а не самото поведение. Опитайте се да останете гъвкави, търпеливи и спокойни. Ако се чувствате притеснени или губите контрол, отделете време за охлаждане.

Управлявайте стреса при пациент с болест на Алцхаймер или деменция

Различните техники за намаляване на стреса работят по-добре за някои пациенти с Алцхаймер, отколкото други, така че може да се наложи да експериментирате, за да намерите онези, които най-добре помагат на любимия човек.

Упражнението е един от най-добрите облекчители на стреса както за пациента на Алцхаймер, така и за вас, който се грижи за вас. Редовните ходене, танци или седящи упражнения могат да имат положителен ефект върху много проблемни поведения, като агресия, скитане и затруднено спиране. Вътрешните търговски центрове са обширни възможности за разходки, защитени от времето.

Обикновените дейности могат да бъдат начин за любимия човек да се свърже с предишния си живот. Някой, който обичал да се наслаждава на готвенето, например, може все пак да получи удоволствие от простата задача да измие зеленчуците за вечеря. Опитайте се да включите любимия си човек във възможно най-много ежедневни дейности. Сгъване на пране, поливане на растения или пътуване в страната може да помогне за справянето със стреса.

Помня миналото може да спомогне за успокояване и успокояване на любимия човек. Дори и да не си спомнят какво се е случило преди няколко минути, те все още могат ясно да си спомнят неща от преди десетилетия. Опитайте се да задавате общи въпроси за тяхното далечно минало.

Използвайте успокояваща музика или да възпроизвеждате любимата музика на любимия човек като начин да ги отпуснете, когато се вълнувате. Музикалната терапия може също да успокои някого с болестта на Алцхаймер по време на хранене и вани, като по този начин улеснява процесите и за двама ви.

Взаимодействието с други хора все още е важно. Докато големи групи от непознати могат да увеличат стреса за пациент с болестта на Алцхаймер или деменция, прекарването на време с различни хора в ситуации, свързани с един човек, може да помогне за увеличаване на физическата и социалната активност и за облекчаване на стреса.

Домашните любимци могат да бъдат източник на положителна, невербална комуникация. Игривото взаимодействие и нежното докосване от добре обучено, послушно животно могат да помогнат за успокояване на любимия човек и да намалят агресивното поведение. Ако нямате свой домашен любимец, има специални организации, които предлагат посещения на домашни любимци за тези с Алцхаймер или деменция.

Отделете време да се свържете наистина с човека, за когото се грижите

За кратко време, за да се свържете с любимия човек всеки ден, можете да освободите хормони, които повишават настроението и намаляват стреса. И това може да има същия ефект и върху вас. Дори ако вашият любим човек вече не може да общува устно, важно е да отнеме известно време, когато сте най-спокойни, за да се съсредоточите изцяло върху тях. Избягвайте разсейването, като например телевизора или телефона, ако е възможно направете контакт с очите, задръжте ръката им или удряйте бузата им, и говорете спокойно и успокояващо. Когато се свързвате по този начин, и двамата ще изпитате процес, който намалява стреса и поддържа благосъстоянието.

Справяне с поведението на деменция: скитащи

Две характерни предшественици на скитанията са безпокойството и дезориентацията. Пациентът на Алцхаймер може да прояви признаци на безпокойство, когато е гладен, жаден, запек или болка. Те също могат да станат дезориентирани, да се движат или да се скитат, когато са отегчени, тревожни или стресирани поради неприятна среда или липса на упражнения. Освен че добавяте физическа активност към ежедневието на любимия човек, можете да:

  • Незабавно пренасочете темпото или неспокойното поведение към продуктивна дейност или упражнение.
  • Успокойте лицето, ако изглежда, че са дезориентирани.
  • Отвличайте вниманието на човека с друга активност по време на деня, когато най-често се случва скитане.
  • Намалете нивата на шума и объркването. Изключете телевизора или радиото, затворете завесите или преместете пациента в по-тиха среда.
  • Консултирайте се с лекаря, тъй като дезориентацията може да се дължи и на странични ефекти от лекарствата, лекарствени взаимодействия или прекалено медикаменти.

Практически начини за предотвратяване на скитанията

  • Инсталирайте устройства за безопасност на децата във вашия дом, за да предпазите вратите и прозорците.
  • Скрийте елементи като портмонета, обувки или очила, които любимият ви човек винаги би искал, ако напуснат къщата.
  • Придобийте удобни столове, които ограничават движението, което затруднява пациента да се изправи без помощ.

Планирайте кога любимият ви се скита

В случай, че любим човек прави Разходете се, добра идея е да имате план.

  • Уведомете съседите и местната полиция за склонността на вашия любим човек да се скита и да разпространявате телефонния си номер.
  • Дайте на любимия ви човек да носи лична гривна или етикети в облеклото. Цифровите устройства, използващи технологията GPS, могат да проследят местоположението на любимия човек.
  • В случай, че е необходимо полицейско издирване, трябва да имате наскоро снимка на вашия любим човек и някакви немити дрехи, за да помогнете на кучета за търсене и спасяване. (Поставете дрехите в найлонова торбичка с ръкавици и сменете дрехите месечно.)
  • В САЩ се регистрирайте в програмата на Alzheimer Association Medic Alert and Safe Return, система за идентификация, която да помогне за спасяването на загубени пациенти с Алцхаймер.

Как да намерим изчезнал пациент на Алцхаймер

Човек с деменция може да не вика за помощ или да отговаря на вашите обаждания, дори когато е хванат някъде в капан, оставяйки ги на риск от дехидратация и хипотермия.

Проверете опасните зони близо до дома, като водни обекти, гъста зеленина, тунели, автобусни спирки и високи балкони.

Погледнете в радиус от една миля на мястото, където пациентът е бил преди скитане.

Погледнете на сто фута от пътя, тъй като повечето скитници започват по пътищата и остават наблизо. Особено внимавайте внимателно в храстите и канавките, тъй като любимият ви човек може да е паднал или да се окаже в капан.

Търсете в посока на доминиращата ръка на странника. Хората обикновено пътуват първо в доминиращата си посока.

Проучване на познати места, като бивши жилища или любими места. Често странстващите имат определена дестинация.

Претърсване и скриване на неща

Грижата за пациент, който обикаля или крие неща в дома, може да бъде предизвикателство, но не и непреодолима.

Управление на поведението при претърсване / скриване на неща
Защита на собствеността
Заключете определени стаи или шкафове, за да защитите съдържанието им, и заключете всички ценности.
Поща, доставена извън обсега на любимия човек - може би на пощенска кутия.
Ако елементите изчезнат, научете предпочитаните от тях места за укриване.
Ограничете достъпа до trashcans и проверете всички боклуци за отпадъци, преди да ги изхвърлите, в случай че там са скрити обекти.
Защита на любимия човек от вреда
Предотвратете достъпа до опасни вещества, като почистващи продукти, алкохол, огнестрелни оръжия, електроинструменти, остри ножове и лекарства.
Блокирайте неизползваните електрически контакти с устройства за защита от деца. Скрийте копчетата на печката, така че човек да не може да включи горелките.
Намалете температурата на бойлерите.
Определете специален чекмедже от артикули, които човек може да „играе“ със сигурност, когато желае да рови.

Гняв и агресия

Въпреки че създаването на спокойна среда може да има голямо влияние върху управлението на стреса, който често предизвиква агресивно поведение, има и неща, които можете да направите по време на гневен изблик.

Не се сблъсквайте с лицето или се опитвайте да обсъждате гневното поведение. Не забравяйте: човекът с деменция не може да отразява неприемливо поведение и не може да се научи да го контролира.

Не инициирайте физически контакт по време на избухването. Това може да предизвика физическо насилие.

Нека човек изиграе агресията. Дайте им място да се сърдят сами. Просто бъдете сигурни, че и двамата сте в безопасност.

Отвлечете вниманието на човека към по-приятна дейност.

Потърсете модели в агресията. Помислете за фактори като неприкосновеност на личния живот, независимост, скука, болка или умора. Избягвайте дейности или теми, които разгневяват любимия ви човек.

Получете помощ от други хора по време на дейностите, които гневят пациента (и не могат да бъдат избегнати).

Не приемайте лично агресивността. Той също е част от деменцията.

Халюцинации и подозрения

Халюцинациите могат да бъдат резултат от неуспешните сетива на любимия човек. Поддържането на спокойствие в околната среда може да помогне за намаляване на тяхната честота, но когато халюцинациите или илюзиите се появят, не спори за това какво е реално и какво е фантазия. Вместо това, отговорете на емоционалното съдържание на това, което човекът казва. Например, ако вашият любим човек се страхува, предлагайте комфорт. Или може да искате да разсеете любимата си с друга дейност или като се преместите в друга стая.

Алцхаймер и подозрение / параноя

Объркването и загубата на памет може да накарат пациентите на Алцхаймер да станат подозрителни към хората около тях, като понякога обвиняват своите пазачи в кражба, предателство или друго неправилно поведение. Насилствените филми или телевизията също могат да допринесат за параноята.

  • Предложете прост отговор на всякакви обвинения, но не спори или не се опитвай да ги убедиш, че подозренията им са неоснователни.
  • Отвличайте вниманието на пациента с друга активност, като например разходка.
  • Ако подозренията за кражба са фокусирани върху конкретен обект, който често е закъснял, като например портфейл, опитайте се да държите дубликат на ръка, за да успокоите страховете на пациента.

Проблеми със съня

Болестта на мозъка често нарушава цикъла на сън / събуждане. Пациентите на Алцхаймер могат да имат будност, дезориентация и объркване, което започва в здрач и продължава през цялата нощ. Това се нарича „слънчогледи“.

Съществуват два аспекта на залезването. Първо, объркването, свръх-стимулацията и умората през деня могат да доведат до безпокойство през нощта. Второ, някои пациенти с болестта на Алцхаймер развиват страх от тъмнината, може би заради липсата на познати шумове и активност през деня. Пациентът може да потърси сигурност и защита през нощта, за да облекчи този дискомфорт.

Съвети за намаляване на нощното безпокойство

Подобрете хигиената на съня. Осигурете удобно легло, намалете шума и светлината и играйте успокояваща музика, за да помогнете на любимия човек да заспи. Ако предпочитат да спят на стола или на дивана, уверете се, че не могат да паднат по време на сън.

Поддържайте редовен график на съня. Бъдете съобразени с времето за сън и запазете нощния режим. Например, дайте на лицето баня и топло мляко преди лягане.

Запазете нощната светлина. Някои хора с деменция си представят нещата в тъмнина и се разстройват. Пълнени животни или домашен любимец могат също да помогнат на пациента и да им позволят да спят.

Поставете комода до леглото. Ходенето в банята в средата на нощта може да събуди човека твърде много и след това да го затрудни да заспи.

Увеличете физическата активност през деня за да помогне на любимия човек да се чувства по-уморен преди лягане.

Наблюдавайте отсъствие. Ако човек изглежда много уморен през деня, кратка почивка следобед може да доведе до по-добър сън. Но дръжте дръжката къса.

Ограничете приема на кофеин, захар и нездравословна храна през деня.

Справяне с будно състояние през нощта и темпото

Ако любимият ви човек се придвижва през нощта, уверете се, че разполагате с безопасно помещение, в което да го направите, или да се погрижи за друг човек, който се грижи за тях през нощта. Имате нужда и от почивката си. В по-късните етапи на болестта на Алцхаймер може да искате да помислите за болнично легло с парапети.

Някои пациенти с деменция изпитват затруднения при заспиване или спиране, защото не реагират на дневни и нощни преходи. Добавянето на ярка светлина през деня и добавките на мелатонин през нощта могат да помогнат за подобряване на техните режими на сън.

Хранителни проблеми

Осигуряването на достатъчно хора с Алцхаймер може да бъде предизвикателство за всеки, който се грижи за него. Както и окуражаващите упражнения, които да направят любимия човек по-гладен и жаден, опитайте тези съвети:

Съвет 1: Следете лекарствата

Някои лекарства пречат на апетита. Други могат да причинят сухота в устата, затова се уверете, че любимият ви човек получава достатъчно течности с храна. Обсъдете проблеми с храната с техния лекар, за да видите дали трябва да се промени някакво лекарство.

Съвет 2: Направете хранене приятно на любимия човек

Добавете цветя към масата или играйте успокояваща музика. Направете любимата си храна и я сервирайте на ястия, които силно контрастират с цветовете на храната. Намалете разсейването в зоната за хранене и избягвайте храни, които са твърде горещи или прекалено студени.

Съвет 3: Направете храненето игриво, забавно и просто

Опитайте да дадете на любимите си малки лъжички и да пеете забавни рими. Когато отворят устата си, за да се усмихнат, хвърлят малко храна. Хората с деменция могат да имат проблеми с използването на нормални прибори, така че избирайте храни с пръсти или използвайте детски чаши.

Съвет 4: Наблюдавайте дъвчене и преглъщане

Затрудненията при дъвченето и преглъщането могат да се развият с напредването на Алцхаймер. Ако е необходимо, дайте на любимия човек инструкции кога да дъвчете и кога да преглъщате. След като ядете, дръжте ги изправени в продължение на 30 минути, за да избегнете задушаване.

Съвет 5: Преход към пюрета или меки храни

В по-късните етапи на болестта на Алцхаймер любимият ви човек може вече да не може да поглъща твърда храна. Преминете към диета само за течности, когато времето е правилно.

Не забравяйте да се грижите за себе си

Грижите за любим човек с деменция могат да бъдат изключително взискателни и стресиращи. Всеки ден може да доведе до повече предизвикателства и по-високи нива на безпокойство, често без признаци на признателност от страна, за която се грижите. Грижите за себе си и получаването на помощ и подкрепа са от съществено значение както за Вашето благополучие, така и за качеството на живота на любимия човек.

Отстъпващата грижа може да осигури почивка, която да ви помогне да облекчите стреса и да възстановите енергията. Възползвайте се от всички услуги, с които разполагате, и помолете за помощ от членове на семейството. Той може да промени всичко за вашия успех като настойник и благополучието на Вашия пациент.

Препоръчително четене

Лечения за поведение - Чести промени в поведението и как да ги управлявате. (Асоциация на Алцхаймер)

Промени в поведението - Съвети за справяне с промените в поведението. (Общество на Алцхаймер във Великобритания)

Hands-On Skills for Caregivers - Лист за съвет как да се грижи за труден пациент. (Алианс за семейни грижи)

Наръчникът на паметта на Dartmouth - безплатно цифрово копие на 4-то издание, редактирано от Robert B. Santulli, М.Д., доцент по психиатрия в Медицинското училище Geisel в Dartmouth. Включва глави за справяне с проблемите на поведението. (Caldwell Law)

Animal Therapy Group Listing - Международна директория на организации, които предлагат терапия на животни. (Земя на фондация PureGold)

Безопасност на дома и болестта на Алцхаймер - Как да направите дома си безопасен за пациента на Алцхаймер. (Национален институт за остаряването)

Medic Alert и програма за безопасно връщане - Национална програма на САЩ за пациенти, които се разхождат. (Асоциация на Алцхаймер)

Автори: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., и Monika White, Ph.D., Последна актуализация: февруари 2019.

Гледай видеото: Какво разпръскват над света? - What in the World Are They Spraying? (Февруари 2020).

Loading...