Нарколепсия

Симптоми, определящи причината и алтернативи за лечение

Внезапните пристъпи на сън и загубата на мускулен контрол, причинени от нарколепсия, могат да бъдат плашещи, смущаващи и да предизвикат сериозни смущения в живота ви. Обикновените ежедневни дейности като шофиране, готвене или дори ходене могат да станат опасни, а екстремната сънливост през деня може да окаже напрежение върху работата, училището и интимните отношения. Но има надежда. Въпреки че все още няма лек за нарколепсия, има много начини да намалите симптомите, да подобрите бдителността си и да се насладите на пълен и активен живот.

Какво е нарколепсия?

Нарколепсията е хронично неврологично заболяване, засягащо частта на мозъка, която регулира съня. Нарколепсията е по-често срещана, отколкото вероятно осъзнавате - засягайки около 1 на 2000 души - и може да ви накара да изпитате прекомерна сънливост през деня и внезапна загуба на мускулен контрол (наречен катаплексия), често предизвикана от силни емоции. В резултат на това можете да заспите по време на нормални дневни дейности като работа, учене или шофиране. Въпреки че тези епизоди могат да бъдат кратки и да продължават само няколко секунди, това може да направи много нормални дейности опасни и да нарушат ежедневието ви. Тя може да повлияе на вашите взаимоотношения, да създаде проблеми с паметта и концентрацията и да окаже влияние върху самочувствието и психичното ви здраве.

Но с комбинация от промени в начина на живот, стратегии за самопомощ, консултиране и медицинска помощ, можете да управлявате симптомите на нарколепсията и да си възвърнете контрола върху живота си.

Ефекти от нарколепсия

Физическо благополучие и безопасност - Много обикновени ежедневни дейности, като готвене или ходене, могат да станат много опасни, ако заспите или изгубите контрол на мускулите неочаквано.

Душевно здраве - Нарколепсията може да наруши живота ви до степен, която може да доведе до депресия и тревожност.

Социални и професионални отношения - За съжаление, често епизодите на внезапния сън са хумористични за тези, които не познават нарколепсията. Някои хора могат да приемат, че сте мързеливи, груби или дори фалшиви епизоди на внезапен сън.

Интимни отношения - Личните ви взаимоотношения, особено романтичните взаимоотношения, често могат да страдат в резултат на нарколепсия. Екстремната сънливост може също да причини ниско сексуално влечение и импотентност.

Памет и внимание - Нарколепсията може да доведе до проблеми със запомнянето на нещата и концентрирането, създавайки повече смущения в ежедневните ви дейности.

Признаци и симптоми на нарколепсия

Повечето хора с нарколепсия изпитват първите си симптоми на възраст между 10 и 25 години и могат да бъдат особено изтощителни за деца или млади хора, изправени пред предизвикателствата на училище, колеж или ранните етапи на кариерата си. Докато симптомите могат да варират значително от един човек на друг, основните симптоми на нарколепсия са прекомерна сънливост през деня (с или без епизоди на внезапен сън) и анормален REM сън, Други симптоми на нарколепсия могат да бъдат свързани с вашия необичаен REM сън, включително халюцинации, парализа на съня и катаплексия (внезапна загуба на мускулен контрол).

Две от най-често срещаните симптоми на нарколепсия - прекомерна сънливост през деня и катаплексия - често са свързани с емоционалното ви състояние. Може да проявявате тези симптоми, когато изпитвате интензивни емоции, като например смях, тъга, изненада или неудовлетвореност.

Често срещаните симптоми на нарколепсия включват:

Катаплексия (загуба на мускулен контрол). Често нарколепсията може да доведе до внезапна загуба на мускулен контрол по време на будност, обикновено предизвикана от силни емоции, като например смях или плач.

Халюцинации. Някои хора с нарколепсия изпитват живи, понякога плашещи, зрителни или слухови усещания, докато заспиват или след събуждане.

Спяща парализа. Може да не сте в състояние да се движите или да говорите в началото или в края на съня.

микросън е много кратък епизод на съня, през който продължавате да функционирате (да говорите, да отлагате неща и т.н.) и след това да се събудите без спомен за дейностите.

През нощта. Ако страдате от нарколепсия, може да имате периоди на будност през нощта с горещи вълни, повишена сърдечна честота и понякога интензивна бдителност.

Бързо влизане в REM сън. Нарколептиците имат уникални цикли на сън, където те могат да влязат в REM или сънуват фаза на сън веднага след заспиването, докато повечето хора отнемат около 90 минути, за да влязат в REM. Затова ще усетите характеристиките на REM съня (ярки сънища и мускулна парализа) в началото на съня, дори ако този сън е през деня.

Причините за нарколепсия

Докато изследователите продължават да търсят главната причина за нарколепсия, общото мнение е, че вашата генетика, придружена от екологичен спусък на някакъв вид вирус, може да повлияе върху химикалите на мозъка и да причинят нарколепсия.

Учените са открили, че хора с нарколепсия са лишени хипокретин (също наричан орексин), химикал в мозъка, който активира възбуждането и регулира съня. Нарколептиците обикновено нямат толкова Hcrt клетки (неврони, които секретират хипокретин), инхибиращи способността им да контролират напълно бдителността, което обяснява тенденцията им да заспиват. Учените работят върху разработването на терапии за допълване на нивата на хипокретин за намаляване на симптомите на нарколепсията.

Диагностициране на нарколепсия

Нарколепсията често може да бъде неправилна или недиагностицирана. Хората с нарколепсия често чакат да се консултират с лекар, защото най-честият (а понякога и единственият) симптом е прекомерната сънливост през деня, симптом, който може да е показателен за много състояния. Освен това, симптомите на нарколепсията често се предават погрешно на други нарушения на съня или медицински състояния (като депресия или епилепсия).

Тъй като единственият уникален симптом на нарколепсията е катаплексия (внезапна загуба на мускулен контрол), диагностицирането на състоянието може да отнеме много време. Ако подозирате, че имате нарколепсия, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за ВСИЧКИ симптоми, които изпитвате.

Заедно с вашия списък от симптоми, лекарите и специалистите по сън използват следните методи за диагностициране на нарколепсия:

Нощна полисомнограма - Този овърнайт тест измерва електрическата активност на мозъка и сърцето и движението на мускулите и очите.

Множество тестове за латентност на заспиването (MSLT) - Този тест измерва колко време е необходимо, за да заспите през деня.

Анализ на гръбначния течност - Липсата на хипокретин в гръбначно-мозъчната течност може да бъде маркер за нарколепсия. Изследването на гръбначния мозък е нов диагностичен тест за нарколепсия.

Скала за сънливост на Epworth за тестване за нарколепсия

Скалата на Epworth Sleepiness Scale измерва сънливостта през деня. Използвайте следната скала, за да изберете най-подходящия номер за всяка ситуация:

0 = би
никога дрямка или сън

1 =
лек шанс да дремеш или да спиш

2 =
умерен шанс да дремеш или да спиш

3 =
Високо шанс да дремеш или да спиш

Резултат:

Тълкуване на резултата:

Общият резултат от 10 или повече се счита за сънлив. Резултат от 18 или повече е много сънлив.

Този въпросник не е предназначен да замени професионалната диагноза.

Адаптирано от: “Епвортска скала за сънливост (ESS)”, д-р Мъри Джонс, 1990-97

Лечение на нарколепсия

Въпреки че все още не съществува лекарство за нарколепсия, комбинация от терапии може да помогне за контролиране на симптомите на нарколепсията и да ви позволи да се насладите на много нормални дейности. Лечението, което работи най-добре за вас, ще варира в зависимост от вашите специфични симптоми на нарколепсия, но вероятно ще включва комбинация от консултиране, медикаменти и промени в начина на живот.

Лечение на нарколепсия: консултации и групи за подкрепа

Много често хората с нарколепсия страдат от депресия. Много симптоми на нарколепсия - особено приспиване и катаплексия - могат да предизвикат голямо смущение и да опустошават способността ви да живеете нормален живот. Тези епизоди могат да бъдат плашещи и може да станете депресирани поради внезапната липса на контрол. Страхът от заспиване или срутване внезапно кара някои хора да станат усамотени и оттеглени. Достигането до психолог, съветник или група за подкрепа на нарколепсия може да ви помогне да се справите с последиците от заболяването.

Първоначално достигането може да изглежда прекомерно, но да бъдеш с други хора, които се сблъскват с едни и същи проблеми, може да помогне за намаляване на чувството за изолация и премахване на всякакво клеймо, което може да почувстваш. Също така може да бъде вдъхновяващо да споделят опит и да научат как другите са се справили със своите симптоми на нарколепсия. За помощ при намиране на терапевт или група за подкрепа на нарколепсия вижте по-долу.

Промени в начина на живот, за да облекчат симптомите на нарколепсията

Смяната на здравословния начин на живот може да ви помогне да преодолеете симптомите на нарколепсията заедно с консултации и подкрепа и препоръки от Вашия лекар. Дневните навици - като упражнения, диета и как се справяте със стреса - играят голяма роля в поддържането на здравословен цикъл на сън и събуждане. Важно е да следвате редовен график на съня, релаксиращ режим на лягане и да предприемате практически стъпки за противодействие на ефектите на нарколепсията през деня.

Комбинирането на тези различни процедури за самопомощ може да помогне не само за подобряване на дневната ви бдителност, но и за намаляване на симптомите на нарколепсия.

Планирайте периодите на сън - Направете няколко кратки, планирани дрямка през деня (по 10-15 минути всяка). Опитайте се да се насладите на добър нощен сън през същите часове всяка нощ. Планираните дрехи могат да предотвратят непланираните пропуски в съня.

Избягвайте кофеина, алкохола и никотина - Тези вещества пречат на съня, когато имате нужда от него.

Избягвайте лекарствата, които са без рецепта, които причиняват сънливост - Някои лекарства за алергия и студ могат да предизвикат сънливост, затова трябва да се избягват.

Включете работодателите, колегите и приятелите си - Предупреждавайте другите, за да им помогнат, когато е необходимо.

Носете касетофон - Записвайте важни разговори и срещи, в случай, че заспите.

Разделете по-големи задачи на малки парчета - Съсредоточете се върху едно малко нещо в даден момент

Редовно тренирайте - Упражнението може да ви накара да се чувствате по-будни през деня и да стимулирате съня през нощта. Например, направете няколко кратки разходки през деня.

Избягвайте дейности, които биха били опасни, ако сте имали внезапен сън - Ако е възможно, не шофирайте, не се качвайте по стълби или използвайте опасни машини. Поемането на дрямка преди шофиране може да ви помогне да управлявате всяка възможна сънливост.

Носете гривна или огърлица - Гривна или огърлица ще предупреди другите, ако внезапно заспите или станете неспособни да се движите или говорите.

Яжте здравословна диета - Стремете се към диета, богата на пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти и постни източници на протеини. Яжте леки или вегетариански ястия през деня и избягвайте тежките ястия преди важни дейности.

Отпуснете се и управлявайте емоциите - Симптомите на нарколепсията могат да бъдат предизвикани от интензивни емоции, така че можете да се възползвате от практикуването на техники за релаксация, като дихателни упражнения, йога или масаж.

Лекарства за лечение на нарколепсия

Лечението може да бъде полезно при лечението на основните симптоми на нарколепсия: сънливост и катаплексия. Често предписваните лекарства за нарколепсия са стимуланти, антидепресанти и натриев оксибат.

Всички лекарства имат странични ефекти и в случай на антидепресанти, тези странични ефекти могат да бъдат опасни, включително повишен риск от самоубийство. Дори ако вашите симптоми на нарколепсия изискват използването на рецептурни лекарства, експертите препоръчват комбиниране на лекарствен режим с промени в начина на живот и консултиране или терапия.

Къде да се обърнете за помощ

Групи за подкрепа на нарколепсията - разположени в САЩ (мрежа за нарколепсия)

Международни организации - Списък на организациите по света, които предоставят информация и подкрепа на хората с нарколепсия. (Мрежа от нарколепсия)

Намерете терапевт - директория на терапевтите в САЩ и Канада, обучавани в когнитивни и поведенчески техники, включително тези, които са запознати с лечението на нарушения на съня, като например нарколепсия. (Асоциация за поведенчески и когнитивни терапии)

Нарколепсия Великобритания - Информация, подкрепа и телефонна линия за страдащите от нарколепсия във Великобритания. (Нарколепсия Великобритания)

Препоръчително четене

Информационен лист за нарколепсия - Включително симптоми, видове, причини, диагноза и лечение. (Национален институт по неврологични заболявания и инсулт)

Нарколепсия - Симптоми, причини и лечение. (Клиника Майо)

Медикаменти - Списък на лекарствата, които най-често се използват при лечението на нарколепсия. (Медицинския университет в Станфорд)

Автори: Лорънс Робинсън и д-р Жана Сегал. Последна актуализация: октомври 2018.

Гледай видеото: Нарколепсия, Гиперсомния, Сонный паралич, Катаплексия (Януари 2020).

Loading...