Има ли детето ми аутизъм?

Разпознаване на ранните признаци и симптоми на аутизма

Като родител, никога не искате да вярвате, че вашият скъпоценен пакет има проблем. Но когато става дума за аутизъм, улавянето му рано - в идеалния случай на осемнадесет месеца - прави огромна разлика. Но независимо от възрастта на детето ви, не губете надежда. Лечението може да намали ефектите на разстройството и да помогне на детето да се учи, да расте и да процъфтява.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е спектър от тясно свързани заболявания със споделено ядро ​​от симптоми. Разстройството на аутистичния спектър се появява в ранна детска възраст и ранно детство, причинявайки закъснения в много основни области на развитие, като например научаване на говорене, игра и взаимодействие с други хора.

Признаците и симптомите на аутизма варират в широки граници, както и неговите ефекти. Някои деца с аутизъм имат само леки увреждания, докато други имат повече препятствия за преодоляване. Въпреки това, всяко дете от аутистичния спектър има проблеми, поне до известна степен, в следните три области:

  • Общуване вербално и невербално
  • Отношение към другите и към света около тях
  • Мислене и поведение гъвкаво

Има различни мнения сред лекарите, родителите и експертите за това, което причинява аутизъм и как най-добре да го лекуваме. Съществува обаче един факт, че всички са съгласни: помага ранната и интензивна интервенция. За деца в риск и деца, които показват ранни признаци, това може да промени всичко.

Историята на едно бебе

Мелани е здрава едногодишна, но родителите й се тревожат за нейното развитие, защото тя не прави много неща, които по-големият й брат е правил в нейната възраст, като играе поглед и имитира изрази и жестове. Мама и татко на Мелани се опитват да я ангажират с играчки, песни и игри, но нищо, което правят, не я интересува, да не говорим за смях или усмивка. Всъщност тя рядко контактува с очите. И макар слухът й да е проверяван и да е нормален, тя не бърборе, не прави други бебешки шумове или не реагира, когато родителите й се обадят. Мелани трябва да бъде проверена веднага от специалист по детско развитие.

Как родителите могат да забележат предупредителните знаци

Като родител, вие сте в най-добра позиция да забележите най-ранните предупредителни признаци на аутизма. Познавате детето си по-добре от всеки друг и наблюдавате поведение и странности, че педиатър, който е на петнайсетина минути, може да няма шанс да види. Педиатърът на детето ви може да бъде ценен партньор, но не отхвърляйте значението на вашите собствени наблюдения и опит, Ключът е да се образовате, за да знаете какво е нормално и кое не.

Наблюдавайте развитието на детето си. Аутизмът включва различни закъснения в развитието, така че внимателно да следите кога или ако детето ви се сблъсква с ключовите социални, емоционални и познавателни етапи е ефективен начин да се забележи проблемът в началото. Докато забавянията в развитието не сочат автоматично към аутизма, те могат да означават повишен риск.

Вземете мерки, ако сте загрижени. Всяко дете се развива с различно темпо, така че не е нужно да се паникьосвате, ако детето ви е малко закъсняло да говори или да ходят. Когато става дума за здравословно развитие, има широк диапазон от „нормални“. Но ако детето ви не отговаря на важните моменти за неговата или нейната възраст, или подозирате, че имате проблем, незабавно споделете вашите притеснения с лекаря на детето си. Не чакайте.

Не приемайте подхода за изчакване. На много родители се казва: „Не се притеснявайте“ или „Чакай и виж“. Но чакането е най-лошото нещо, което можеш да направиш. Вие рискувате да загубите ценно време на възраст, когато детето ви има най-голям шанс за подобрение. Освен това, независимо дали забавянето е причинено от аутизъм или някакъв друг фактор, децата със забавено развитие не биха могли просто да „израстнат” от своите проблеми. За да развиете умения в област на забавяне, детето ви се нуждае от допълнителна помощ и целенасочено лечение.

Доверете се на инстинктите си. В идеалния случай лекарят на вашето дете ще приеме сериозно вашите опасения и ще извърши задълбочена оценка за аутизъм или други забавяния в развитието. Но понякога дори доброжелателни лекари пропускат червени знамена или подценяват проблемите. Слушайте корема си, ако ви казва, че нещо не е наред, и бъдете упорити. Планирайте последваща среща с лекаря, потърсете второ мнение или поискайте насочване към специалист по детско развитие.

Регресия от всякакъв вид е сериозен предупредителен знак за аутизма

Някои деца с разстройство от аутистичния спектър започват да развиват комуникативни умения и след това регресират, обикновено между 12 и 24 месеца. Например, дете, което общува с думи като „мама“ или „нагоре“, може да спре да използва изцяло езика, или детето може да спре да играе социални игри, с които се е ползвало, като например peek-a-boo, patty cake, или размахване "чао-чао". Всяка загуба на реч, бръмчене, жестове или социални умения трябва да се вземат много сериозно, като регресия е основен червен флаг за аутизъм.

Признаци и симптоми на аутизъм при бебета и малки деца

Ако аутизмът е хванат в ранна детска възраст, лечението може да се възползва напълно от забележителната пластичност на младия мозък. Въпреки че аутизъм е трудно да се диагностицира преди 24 месеца, симптомите често са между 12 и 18 месеца. Ако се открият признаци до 18-месечна възраст, интензивното лечение може да помогне за възстановяване на мозъка и да обърне симптомите.

Най-ранните признаци на аутизъм включват липсата на нормално поведение, а не наличието на анормални такива, така че те могат да бъдат трудно забележими. В някои случаи най-ранните симптоми на аутизъм дори се тълкуват погрешно като признаци на „добро бебе”, тъй като детето може да изглежда тихо, независимо и неизискващо. Въпреки това, можете да хванете предупредителни знаци рано, ако знаете какво да търсите.

Някои деца с аутизъм не реагират на прегръдки, протягат ръка, за да бъдат взети, или гледат на майките си, когато се хранят.

Ранни признаци

Вашето бебе или малко дете не:

  • Осъществявайте контакт с очите, като гледате към вас, когато ви хранят или се усмихват, когато се усмихвате
  • Отговаряйте на неговото име или на звука на познат глас
  • Следвайте обекти визуално или следвайте своя жест, когато насочвате нещата
  • Посочете или махнете сбогом или използвайте други жестове, за да общувате
  • Направете шумове, за да привлечете вниманието си
  • Започнете или отговорете на прегръдката или се протегнете, за да бъдете взети
  • Имитирайте движенията и израженията на лицето
  • Играйте с други хора или споделяйте интерес и наслада
  • Забележете или внимавайте, ако се нараните или почувствате дискомфорт

Червени знамена за развитие

Следните забавяния изискват незабавна оценка от педиатър на вашето дете:

До 6 месеца: Няма големи усмивки или други топли и радостни изрази

До 9 месеца: Няма споделяне на звуци, усмивки или други изражения на лицето

До 12 месеца: Липса на отговор на името

До 12 месеца: Без бръмчене или „бебешки разговор“

До 12 месеца: Никакви жестове с гръб и напред, като насочване, показване, достигане или махане

До 16 месеца: Няма изречени думи

До 24 месеца: Няма смислени фрази от две думи, които не включват имитиране или повтаряне

Признаци и симптоми при по-големи деца

С напредването на децата червените знамена за аутизъм стават все по-разнообразни. Има много предупредителни признаци и симптоми, но те обикновено се въртят около увредени социални умения, трудности с речта и езика, трудности в невербалната комуникация и негъвкаво поведение.

Признаци на социални затруднения

  • Изглежда незаинтересован или не знае за други хора или за това, което се случва около тях
  • Не знае как да се свърже с другите, да играе или да се сприятелява
  • Предпочита да не бъде докосван, задържан или сгънат
  • Не играе "играе" игри, участва в групови игри, имитира други или използва играчки по креативни начини
  • Има проблеми с разбирането на чувствата или разговорите за тях
  • Изглежда, не чува, когато другите говорят с него или нея
  • Не споделя интереси и постижения с другите (рисунки, играчки)

Основното социално взаимодействие може да бъде трудно за деца с разстройство от аутистичния спектър. Много деца от аутистичния спектър предпочитат да живеят в собствения си свят, настрана и отделен от другите.

Признаци на реч и езикови затруднения

  • Говори с необичаен тон на гласа или с нечетен ритъм или терена (напр. Завършва всяко изречение, сякаш зададе въпрос)
  • Повтаря същите думи или фрази, често без комуникативни намерения
  • Отговаря на въпрос, като го повтаря, вместо да отговаря
  • Използва неправилно езика (граматични грешки, грешни думи) или се отнася до него в третото лице
  • Има трудности в комуникацията с нуждите или желанията
  • Не разбира прости насоки, изявления или въпроси
  • Взима това, което се казва прекалено буквално (липсва оттенък на хумор, ирония и сарказъм)

Децата с разстройство от аутистичния спектър изпитват затруднения с речта и езика. Често започват да говорят късно.

Признаци на трудности с невербалната комуникация

  • Избягва контакт с очите
  • Използва изражения на лицето, които не съответстват на това, което той или тя казва
  • Не възприема изражението на лицето на други хора, тона на гласа и жестовете
  • Прави много малко жестове (като посочване). Може да се натъкне на студ или „подобен на робот“.
  • Реагира необичайно на гледки, миризми, текстури и звуци. Може да бъде особено чувствителен към силен шум. Също така може да бъде неотзивчив към хората, които влизат / излизат, както и от усилията на другите да привлекат вниманието на детето.
  • Ненормална поза, тромавост или ексцентрични начини на движение (напр. Ходене само на пръсти)

Децата с разстройство от аутистичния спектър имат проблеми с улавянето на фините невербални сигнали и използването на езика на тялото. Това прави “отстъпването” на социалното взаимодействие много трудно.

Признаци на гъвкавост

  • Следва твърда рутинна процедура (напр. Настоява за специфичен път до училище)
  • Има затруднения при адаптирането към всякакви промени в графика или средата (например, избухва гняв, ако мебелите са пренаредени или времето за лягане е различно от обикновено)
  • Необичайни приставки към играчки или странни предмети като ключове, превключватели за светлина или гумени ленти. Обсесивно свързва нещата или ги подрежда в определен ред.
  • Интересува се от тесен интересен въпрос, често включващ цифри или символи (напр. Запаметяване и рецитиране на факти за картите, разписанията на влаковете или спортната статистика)
  • Прекарва дълги периоди в гледане на движещи се обекти, като вентилатор на тавана или се фокусира върху определена част от обект, като например колелата на кола с играчки
  • Повтаря същите действия или движения отново и отново, като размахване на ръце, люлеене или въртене (известни като самостимулиращо поведение, или „пламване“). Някои изследователи и клиницисти смятат, че тези поведения могат да успокоят децата с аутизъм повече, отколкото да ги стимулират.

Децата с разстройство от аутистичния спектър често са ограничени, негъвкави и дори обсесивни в своето поведение, дейности и интереси.

Често ограничено и повтарящо се поведение

  • Ръкохватката
  • Трясък напред-назад
  • Въртене в кръг
  • Плъзгането на пръста
  • Убиване на главата
  • Гледайки светлините
  • Движи пръсти пред очите
  • Прихванете пръсти
  • Подслушване на ушите
  • Чесане
  • Подреждане на играчки
  • Въртящи се предмети
  • Въртене на колелото
  • Гледане на движещи се обекти
  • Светкавицата се включва и изключва
  • Повтарящи се думи или шумове

Причини за възникване на аутизъм

Доскоро повечето учени смятаха, че аутизмът се дължи предимно на генетични фактори. Но новаторските нови изследвания показват, че екологичните фактори също могат да бъдат важни за развитието на аутизма.

Бебетата могат да бъдат родени с генетична уязвимост към аутизма, която след това се задейства от нещо във външната среда, или докато той или тя все още е в утробата или някъде след раждането.

Важно е да се отбележи, че околната среда, в този контекст, означава всичко извън тялото. Не се ограничава само до неща като замърсяване или токсини в атмосферата. Всъщност една от най-важните среди изглежда е пренаталната среда.

Пренатални фактори, които могат да допринесат за аутизма

Прием на антидепресанти по време на бременност, особено през първите 3 месеца

Хранителни недостатъци в началото на бременността, особено не получават достатъчно фолиева киселина

Възрастта на майката и бащата

Усложнения при или скоро след раждането, включително много ниско тегло при раждане и неонатална анемия

Инфекции на майката по време на бременност

Излагане на химически замърсители, като метали и пестициди, докато са бременни

Необходими са повече изследвания на тези пренатални рискови фактори, но ако сте бременна или се опитвате да забременеете, сега не може да навреди на предприемането на стъпки за намаляване на риска от аутизъм.

Намаляване на риска от аутизъм: Съвети за бъдещи майки

Вземете мултивитамини. Приемането на 400 микрограма фолиева киселина ежедневно помага да се предотвратят вродени дефекти като spina bifida. Не е ясно дали това също ще помогне за намаляване на риска от аутизъм, но приемането на витамини не може да навреди.

Попитайте за SSRIs. Жените, които приемат SSRI (или които развиват депресия по време на бременност), трябва да говорят с клиницист за всички рискове и ползи от тези лекарства. Нелекуваната депресия при майката може да повлияе и на по-късното й състояние, така че това не е просто решение.

Практикувайте пренатална грижа. Консумирането на питателна храна, опит за избягване на инфекции и посещение на клиницист за редовни прегледи могат да увеличат шансовете за раждане на здраво дете.

Източник: Здравни публикации в Харвард

Аутизъм и ваксини

Макар че не можете да контролирате гените, които детето ви наследява, или да го защитите от всяка опасност за околната среда, има едно много важно нещо, което можете да направите, за да защитите здравето на детето си: уверете се, че той или тя са ваксинирани по график.

Въпреки многото противоречия по темата, научните изследвания не подкрепят теорията, че ваксините или техните съставки причиняват аутизъм. Пет големи епидемиологични проучвания, проведени в САЩ, Великобритания, Швеция и Дания, установиха, че децата, получили ваксини, не са имали по-високи нива на аутизъм. Освен това, основен преглед на безопасността от Института по медицина не успя да намери доказателства в подкрепа на връзката. Други организации, които са заключили, че ваксините не са свързани с аутизма, включват Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), Американската академия по педиатрия и Световната здравна организация (СЗО).

Митове и факти за детски ваксинации
Мит: Ваксините не са необходими.

Факт: Ваксините предпазват детето от много сериозни и потенциално смъртоносни заболявания, включително морбили, менингит, полиомиелит, тетанус, дифтерия и магарешка кашлица. Тези болести са рядкост днес, защото ваксините си вършат работата. Но бактериите и вирусите, които причиняват тези заболявания, все още съществуват и могат да бъдат предадени на деца, които не са имунизирани.

Мит: Ваксините причиняват аутизъм.

Факт: Въпреки обширните изследвания и проучвания за безопасност, учените и лекарите не са открили връзка между ваксинациите за деца и аутизма или други проблеми в развитието. Децата, които не са ваксинирани, нямат по-ниски нива на разстройства от аутистичния спектър.

Мит: Ваксините се дават твърде рано.

Факт: Ранната ваксинация предпазва детето от сериозни заболявания, които най-вероятно ще се появят и най-опасни при бебетата. В очакване на имунизиране на бебето той излага на риск. Препоръчителната схема на ваксинация е предназначена да работи най-добре с имунната система на децата в определени възрасти. Друг график може да не предлага същата защита.

Мит: Прекалено много ваксини се дават наведнъж.

Факт: Може да сте чули теории, че препоръчаната схема на ваксиниране претоварва имунната система на децата и може дори да причини аутизъм. Но изследванията показват, че ваксинациите с разстояние между тях не подобряват здравето на децата или намаляват риска от аутизъм, и както вече беше отбелязано, всъщност ги излага на риск от потенциално фатални заболявания.

Какво да правите, ако се притеснявате

Ако детето ви е забавено в развитието или сте забелязали други червени флагчета за аутизъм, назначете веднага среща с педиатър. Всъщност, добра идея е детето ви да бъде проверявано от лекар, дори ако той или тя попаднат в границите на развитието. Американската академия по педиатрия препоръчва всички деца да получават рутинни прожекции за развитие, както и специфични скрининг за аутизъм на 9, 18 и 30-месечна възраст.

Планирайте скрининг за аутизъм. Бяха разработени редица специализирани инструменти за скрининг, за да се идентифицират деца в риск от аутизъм. Повечето от тези инструменти за скрининг са бързи и ясни, състоящи се от „да“ или „без“ въпроси или от списък с симптоми. Вашият педиатър трябва също така да получи обратна връзка относно поведението на детето ви.

Вижте специалист в областта на развитието. Ако педиатърът ви открие възможни признаци на аутизъм по време на скрининга, детето ви трябва да бъде насочено към специалист за цялостна диагностична оценка. Инструментите за скрининг не могат да се използват за поставяне на диагноза, поради което е необходима по-нататъшна оценка. Специалистът може да проведе редица тестове, за да определи дали детето ви има аутизъм. Въпреки че много клиницисти няма да диагностицират дете с аутизъм преди 30-месечна възраст, те ще могат да използват скринингови техники, за да определят кога е налице група от симптоми, свързани с аутизма.

Потърсете услуги за ранна намеса. Процесът на диагностика на аутизма е труден и понякога може да отнеме известно време. Но можете да се възползвате от лечението веднага щом подозирате, че детето ви има забавяне в развитието. Помолете Вашия лекар да Ви насочи към услугите за ранна интервенция. Ранната интервенция е програма, финансирана от федерално ниво за бебета и малки деца с увреждания. Деца, които демонстрират няколко признака за ранно предупреждение, могат да имат забавяне в развитието. Те ще се възползват от ранната намеса, независимо дали отговарят на пълните критерии за разстройство от аутистичния спектър. С други думи, има по-голям риск, свързан с подхода на изчакване, отколкото при получаването на ранна намеса.

Препоръчително четене

Революцията на аутизма: цели стратегии на тялото за правене на живот всичко може да бъде (Harvard Health Books)

Нарушения на аутистичния спектър - Признаци и симптоми на аутизъм и други широко разпространени нарушения в развитието. (Национален институт за психично здраве)

Научете знаците. Действайте рано - предупредителни признаци и симптоми на забавяне на развитието. (Центрове за контрол на заболяванията)

Ранни характеристики на аутизма - справка за ранните предупредителни признаци и симптоми. (ACT-сега)

Аутизъм: Разпознаване на признаците при малки деца - Защо ранната диагностика е толкова важна. (Националното аутистично общество)

Автори: Мелинда Смит, М.А., д-р Жана Сегал и д-р Тед Хътман. Последна актуализация: ноември 2018.

Тед Хътман, доктор на науките е асистент клиничен професор по психиатрия в Медицинския факултет на David Geffen в UCLA и лицензиран клиничен психолог, практикуващ в Санта Моника, Калифорния.

Гледай видеото: Има ли дискриминация на дете с аутизъм при прием в столично училище? - Събуди се (Април 2020).

Loading...