Хапчета за сън и естествени средства за сън

Продукти с рецепта и без рецепта

Това е средата на нощта, а вие гледате в тавана, мислете за работа, сметки или децата. Сънят просто няма да дойде, така че стигате до хапчето за сън. Но знаете ли, че медикаментите за сън рядко са предназначени за повече от краткотрайна употреба? Те могат да причинят зависимост и толерантност, а ползите не винаги надвишават рисковете. Научете какво трябва да знаете за страничните ефекти и загрижеността за безопасността на обичайните лекарства за сън, както и ефективни лечения за безсъние, които не са в хапчета.

Таблетките за сън или съня помагат ли точно на вас?

Когато сте отчаяни, за да си починете, се изкушава да се отправите към лекарския кабинет за облекчение. И можете да го получите в момента. Но ако редовно имате проблеми със съня, това е червен флаг, че нещо не е наред. Тя може да бъде нещо толкова просто, колкото прекалено много кофеин или гледане на електронни екрани късно през нощта. Или може да е симптом на един основен медицински или психологически проблем. Но каквото и да е, няма да се излекува с хапчета за сън. В най-добрия случай, хапчетата за сън са временна помощна лента. В най-лошия случай те са пристрастяваща патерица, която може да влоши безсънието в дългосрочен план.

Това не означава, че никога не трябва да използвате лекарства, но е важно да прецените ползите от рисковете. Като цяло хапчетата за сън и помощните средства за сън са най-ефективни, когато се използват пестеливо за краткосрочни ситуации, като например пътуване през часови зони или възстановяване от медицинска процедура. Ако решите да вземете хапчета за сън в дългосрочен план, най-добре е да ги използвате само на рядка, „при необходимост“, за да избегнете зависимост и толерантност.

Рискове и странични ефекти на хапчета за сън

Всички рецепти за сън хапчета имат странични ефекти, които варират в зависимост от конкретното лекарство, дозата и колко дълго лекарството продължава във вашата система. Честите нежелани реакции включват продължителна сънливост на следващия ден, главоболие, мускулни болки, запек, сухота в устата, проблеми с концентрацията, замаяност, нестабилност и повторна инсомния.

Други рискове от хапчета за сън включват:

Толерантност към лекарства. През определен период от време можете да изградите толерантност към спомагателните средства за сън и ще трябва да вземате все повече и повече за тях, което от своя страна може да доведе до повече странични ефекти.

Лекарствена зависимост. Може да разчитате на хапчета за сън, за да спите и няма да можете да спите или да имате дори по-лош сън без тях. Хапчетата с рецепта, по-специално, могат да бъдат много пристрастяващи, което затруднява спирането им.

Симптоми на отнемане. Ако рязко спрете лечението, може да имате симптоми на абстиненция, като гадене, изпотяване и треперене.

Лекарствени взаимодействия. Хапчета за сън могат да взаимодействат с други лекарства. Това може да влоши страничните ефекти и понякога да е опасно, особено с предписани болкоуспокояващи и други успокоителни.

Отдръпване на безсъние. Ако трябва да спрете приема на хапчета за сън, понякога безсънието може да стане още по-лошо, отколкото преди.

Маскиране на основен проблем. Може да има подлежащо медицинско или психическо разстройство, или дори разстройство на съня, което причинява безсъние, което не може да се лекува с хапчета за сън.

Някои сериозни рискове от хапчета за сън

Седативно-хипнотичните лекарства (бензодиазепини и небензодиазепини) могат да причинят тежка алергична реакция, подуване на лицето, загуба на паметта, халюцинации, мисли или действия, свързани със сън, и сложни поведения, свързани със съня, като ходене със сън, шофиране в сън (шофиране, докато не сте напълно будни , без спомен за събитието) и сън-хранене (яде по средата на нощта без спомен, често води до увеличаване на теглото). Ако имате някакво необичайно поведение, свързано със сън, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

Лекарствените средства без рецепта (OTC) и хапчетата за сън

Стандартните хапчета за сън, които се продават без рецепта, разчитат на антихистамини като основна активна съставка, за да насърчат сънливостта.

Често срещаните лекарства за сън са:

  • Дифенхидрамин (намира се в търговски марки като Nytol, Sominex, Sleepinal, Compoz)
  • Доксиламин (търговски марки като Unisom, нощна помощ за сън)

Някои други СПИН помагат да се комбинират антихистамини с ацетаминофен, който облекчава болката (намира се в търговски марки като Tylenol PM и анацин без ПА). Други, като NyQuil, комбинират антихистамини с алкохол.

Проблемът с антихистамините е, че техните седативни свойства често продължават и през следващия ден, което води до следващ ден ефект на махмурлук. Когато се използват дългосрочно, те също могат да причинят забравяне и главоболие. Поради тези проблеми специалистите по съня съветват да не се използват редовно.

Чести нежелани реакции на антихистаминови хапчета за сън:

  • Умерена до тежка сънливост на следващия ден
  • Замаяност и забрава
  • Нестабилност, чувство за равновесие
  • Запек и задържане на урина
  • Замъглено зрение
  • Суха уста и гърло
  • гадене

Рецепти лекарства за сън

Има няколко различни вида хапчета за сън, класифицирани като седативни хипнотици. Като цяло, тези лекарства действат като работят върху рецепторите в мозъка, за да забавят нервната система. Някои лекарства се използват повече за предизвикване на сън, докато други се използват за заспиване. Някои продължават по-дълго от другите във вашата система (по-дълго полуживот), а някои имат по-висок риск от превръщане в навик.

Бензодиазепинови седативни хипнотични хапчета за сън

Бензодиазепините са най-старият клас лекарства за сън, които все още често се използват. Счита се, че бензодиазепините като група имат по-висок риск от зависимост, отколкото други седативни хипнотици на безсъние и са класифицирани като контролирани вещества. Използвани предимно за лечение на тревожни разстройства, бензодиазепините, които са били одобрени за лечение на безсъние, включват estazolam (търговско име ProSom), флуразепам (Dalmane), квазепам (Doral), temazepam (Restoril) и триазолам (Halcion).

Недостатъци на бензодиазепиновите хапчета за сън:

Можете да станете физически и психологически зависими от бензодиазепините. Когато сте на хапчета за определен период от време, може да повярвате, че не можете да спите без тях и след като спрете да ги приемате, може да получите физически симптоми на отнемане като безпокойство и безсъние.

Хапчетата за сън могат да загубят ефективността си, ако се използват нощно, защото рецепторите на мозъка стават по-малко чувствителни към техните ефекти. За три-четири седмици бензодиазепините не могат да станат по-ефективни от захарното хапче.

Общото качество на съня ви може да бъде намалено, с по-малко възстановителен дълбок сън и REM сън.

Може да изпитате когнитивно забавяне и сънливост на следващия ден (ефектът на махмурлука), който може да е дори по-лош от бавността, която усещате от действителното лишаване от сън.

Безсънието се връща, когато спрете, дори ако лекарството е ефективно, докато го приемате. Както и при употребата на всички хапчета за сън, вместо да се занимавате с безсъние, просто отлагате проблема.

Може да има връзка с деменция. Въпреки че в момента се проучва, има опасения, че използването на бензодиазепини може да допринесе за развитието на деменция.

Небензодиазепинови седативни хипнотични хапчета за сън

Някои по-нови лекарства нямат същата химична структура като бензодиазепините, но действат в една и съща област в мозъка. Смята се, че те имат по-малко странични ефекти и по-малък риск от зависимост, но все още се считат за контролирани вещества. Те включват залепон (Sonata), золпидем (Ambien) и езопиклон (Lunesta), които са били тествани за по-дългосрочна употреба, до шест месеца.

Недостатъци на хапчета за спане без бензодиазепини:

Като цяло, не-бензодиазепините имат по-малко недостатъци, отколкото бензодиазепините, но това не ги прави подходящи за всеки. Някои може да считат този вид медикаменти за сън неефективни, за да им помагат да спят, докато дългосрочните ефекти остават неизвестни. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) наскоро нареди на производителите на Ambien и подобни хапчета за сън да понижат стандартната доза поради сериозния риск от сутрешно зашеметяване по време на шофиране, особено при жени пациенти. Другите странични ефекти включват:

  • Толерантност към лекарства
  • Отдръпване на безсъние
  • Главоболие, замаяност, гадене, затруднено преглъщане или дишане
  • В някои случаи опасното поведение, свързано със съня, като сън-ходене, шофиране в сън и сън
  • Нова или влошаваща се депресия; самоубийствени мисли или действия

Хипотетични хапчета за сън за агонисти на рецептора на мелатонин

Ramelteon (Rozerem) е най-новият вид лекарство за сън и работи, като имитира хормона на регулацията на съня мелатонин. Има малък риск от физическа зависимост, но все още има странични ефекти. Той се използва за проблеми със заспиването и не е ефективен за проблеми, свързани със спиране.

Най-честата нежелана реакция на Ramelteon е замаяност. Той може също да влоши симптомите на депресия и не трябва да се използва от лица с тежко увреждане на черния дроб.

Антидепресанти, използвани като хапчета за сън

FDA не е одобрила антидепресанти за лечение на безсъние, нито е доказано, че употребата им е ефективна при лечение на безсъние. Въпреки това, някои антидепресанти се предписват извън етикета поради седативния им ефект. Както при всички лекарства за депресия, съществува малък, но значителен риск от суицидни мисли или влошаване на депресията, особено при деца и юноши.

Билкови и диетични добавки за сън, които могат да помогнат

Отидете в аптеката и ще видите десетки така наречени „естествени“ добавки за сън. FDA не регулира хранителните добавки за безопасност, качество, ефективност или дори истина в етикетирането, така че от вас зависи да извършите дължимата грижа. Въпреки че доказателствата са смесени, следните добавки имат най-много изследвания, които ги подкрепят като лечение на безсъние.

Валериан. Валериана е седативна билка, която се използва от втория век до н.е. за лечение на безсъние и тревожност. Смята се, че работи чрез увеличаване на мозъчните нива на успокояващия химичен GABA. Въпреки че употребата на валериана за безсъние не е широко изучавана, изследването показва обещание и обикновено се смята за безопасно и без навик. Той работи най-добре, когато се приема ежедневно в продължение на две или повече седмици.

Мелатонинът. Мелатонинът е естествен хормон, който се увеличава през нощта. Тя се задейства от тъмнината и нейните нива остават повишени през цялата нощ, докато не бъдат потиснати от светлината на сутринта. Въпреки че мелатонинът не изглежда особено ефективен за лечение на повечето нарушения на съня, той може да помогне на проблеми със съня, причинени от реактивното забавяне и смяна на работата. Обикновено излагането на светлина в точното време обаче може да бъде също толкова ефективно. Ако приемате мелатонин, трябва да сте наясно, че той може да повлияе на определени медикаменти за кръвно налягане и диабет. Най-добре е да се придържате към ниски дози от 1 до 3 милиграма за повечето хора, за да намалите страничните ефекти и сънливостта на следващия ден.

Лайка. Много хора пият чай от лайка поради неговите нежни седативни свойства, въпреки че може да предизвика алергични реакции при тези с алергии към растенията или полен. За да получите пълната полза от съня, донесете вода до кипене, след това добавете 2-3 чаени торбички (или еквивалент на чай от листа), покрийте с капак и пригответе за 10 минути.

Триптофанът. Триптофанът е основна аминокиселина, използвана при образуването на химическия серотонин, вещество в мозъка, което помага на тялото да спи. L-триптофанът е често срещан страничен продукт на триптофан, който тялото може да промени в серотонин. Някои проучвания показват, че L-триптофан може да помогне на хората да заспиват по-бързо. Резултатите обаче са непоследователни.

Кава. Показано е, че Kava подобрява съня при хора със стрес, свързани с безсъние. Въпреки това, кава може да причини увреждане на черния дроб, така че не се препоръчва, освен ако се приема под строго лекарско наблюдение.

Други билки, за които е установено, че имат успокояващ или успокояващ ефект, включват маточина, пасифлора и лавандула. Много естествени добавки за сън, като MidNite и Luna, използват комбинация от тези съставки за насърчаване на съня.

Естественото не означава безопасно

Докато някои лекарства, като маточина или чай от лайка обикновено са безвредни, други могат да имат по-сериозни странични ефекти и да пречат или да намалят ефективността на предписаните лекарства. Валериана, например, може да повлияе на антихистамините и статините. Направете вашите изследвания, преди да опитате ново билково лекарство и говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви вече съществуващи условия или предписания, които приемате.

Съвети за по-безопасно използване на хапчета за сън

Ако решите да опитате хапчета за сън или помощни средства за сън, имайте предвид следните указания за безопасност.

Никога не смесвайте хапчета за сън с алкохол или други седативни лекарства. Алкохолът не само нарушава качеството на съня, но и увеличава седативните ефекти на хапчетата за сън. Комбинацията може да бъде доста опасна - дори смъртоносна.

Вземете само хапче за сън, когато имате достатъчно време за поне 7 до 8 часа сън. В противен случай може да се почувствате много сънлив на следващия ден.

Не вземайте втора доза в средата на нощта. Може да бъде опасно да удвоите дозата си и с по-малко време за лечението да изчистите системата ви, може да е трудно да се изправите на следващата сутрин и да се отърсите от грогинството.

Започнете с най-ниската препоръчвана доза. Вижте как медикаментите влияят върху вас и видовете странични ефекти, които изпитвате.

Избягвайте честото използване. За да се избегне зависимостта и да се минимизират неблагоприятните ефекти, опитайте се да спестите хапчета за сън за спешни случаи, вместо да използвате нощта.

Никога не карайте кола или работите с машини, след като вземете хапчето за сън. Този съвет е особено важен, когато започнете да използвате нова помощ за сън, тъй като може да не знаете как тя ще ви повлияе.

Внимателно прочетете листовката, която се доставя с Вашето лекарство. Обърнете специално внимание на потенциалните странични ефекти и лекарствени взаимодействия. Много обичайни лекарства, включително антидепресанти и антибиотици, могат да предизвикат опасни взаимодействия както с рецептите, така и с хапчетата за сън. За много хапчета за сън също трябва да се избягват определени храни като грейпфрут и сок от грейпфрут.

Говорете с Вашия лекар или фармацевт за:

  • Други лекарства и добавки, които приемате. Много обичайни лекарства, включително антидепресанти и антибиотици, могат да предизвикат опасни взаимодействия както с рецептите, така и с хапчетата за сън. Билкови и хранителни добавки и лекарства без рецепта, като обезболяващи и алергични лекарства, също могат да попречат.
  • Други медицински състояния, които имате. Някои лекарства за сън могат да имат сериозни странични ефекти за хора с медицински проблеми като високо кръвно налягане, проблеми с черния дроб, глаукома, депресия и затруднения с дишането.
  • Специфични инструкции за увеличаване, намаляване и / или прекратяване на употребата. Важно е да следите внимателно указанията за използване. Увеличаването на дозата може да създаде рискове, но намаляването на употребата също може да причини проблеми, ако се прави твърде бързо. В някои случаи спирането на лекарството рязко може да причини неприятни странични ефекти и дори да се възстанови безсъние.

За по-добър сън, изберете здравословни навици, а не хапчета

Изследванията показват, че промяната на начина ви на живот и навиците на сън е най-добрият начин за борба с безсънието. Дори ако решите да използвате хапчета за сън или медикаменти в краткосрочен план, експертите препоръчват да промените начина си на живот и поведението преди лягане като дългосрочно лекарство за проблеми със съня. Поведенческите и екологичните промени могат да имат повече положително въздействие върху съня, отколкото лекарствата, без риск от странични ефекти или зависимост.

Техники за релаксация като алтернатива на хапчетата за сън

Релаксиращите техники, които могат да облекчат стреса и да ви помогнат да заспите, включват прости медитативни практики, прогресивна мускулна релаксация, йога, тай чи и използването на дълбоко дишане. С малко практика тези умения могат да ви помогнат да се отпуснете преди лягане и да подобрите съня си по-ефективно, отколкото хапче за сън или помощ за сън. Опитвам:

Релаксиращ режим на лягане. Изключете екраните поне един час преди лягане и се съсредоточете върху тихи, успокояващи дейности, като четене, нежна йога или слушане на мека музика. Дръжте светлината ниска, за да увеличите естествено мелатонина.

Коремното дишане. Повечето от нас не дишат толкова дълбоко, колкото трябва. Когато дишаме дълбоко и напълно, включвайки не само гръдния кош, но и корема, долната част на гърба и гръдния кош, той всъщност може да помогне на частта от нашата нервна система, която контролира релаксацията. Затворете очи и опитайте да взимате дълбоки, бавни вдишвания, правейки всеки дъх още по-дълбок от последния. Вдишайте през носа и през устата си. Направете всяко издишване малко по-дълго от всяко вдишване.

Прогресивна мускулна релаксация е по-лесно, отколкото звучи. Легнете или се настанете удобно. Започвайки с краката си, опънете мускулите възможно най-плътно. Задръжте за брой 10, след което се отпуснете. Продължавайте да правите това за всяка мускулна група в тялото си, докато работите до върха на главата си.

Упражнението е мощно средство за сън

Проучванията показват, че упражненията през деня могат да подобрят съня през нощта. Когато тренираме, имаме значително повишаване на телесната температура, последвано от няколко часа по-късно от значителен спад. Този спад на телесната температура улеснява падането и заспиването. Най-доброто време за тренировка е късно следобед или ранна вечер, а не точно преди лягане. Стремете се поне 30 минути четири пъти седмично. Аеробни упражнения са най-добрите за борба с безсънието, тъй като те увеличават количеството кислород, който достига до кръвта.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) бие хапчета за сън

Много хора се оплакват, че разочароващите, негативните мисли и притеснения им пречат да спят през нощта.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е форма на психотерапия, която третира проблемите чрез модифициране на негативни мисли, емоции и модели на поведение. Едно проучване в Медицинското училище в Харвард дори установи, че CBT е по-ефективен при лечението на хронична безсъние, отколкото лекарствата за предписване на сън, но без рискове или странични ефекти. CBT може да ви помогне да отпуснете ума си, да промените възгледите си, да подобрите дневните си навици и да ви подготви за добър нощен сън.

Препоръчително четене

Подобряване на съня - ръководство за една добра нощна почивка. (Специален здравен доклад на Харвардското медицинско училище)

Медикаменти за сън - Включително указания за безопасно и правилно използване на лекарства за сън и хапчета за сън. (Американска академия по медицина на съня)

Хапчета за сън: Какво е точно за вас? - Често използваните хапчета за сън, лекарства за сън и други ефективни лечения за безсъние. (Клиника Майо)

Десет съвета за безопасност при вземане на хапчета за сън за безсъние - Указания за това как да бъдете безопасни, когато приемате хапчета за сън. (Американска академия по медицина на съня)

Помощ за сън: Разбиране на Over-the-Counter Options - Преглед на помощните средства за OTC сън и билкови добавки. (Клиника Майо)

Мелатонин и сън - ефекти на мелатонин при безсъние. (Национална фондация за сън)

Валериана - Използване на валериана за лечение на безсъние и други нарушения на съня. (Служба за хранителни добавки, Национални здравни институти)

Лечение на безсъние: Когнитивна поведенческа терапия вместо хапчета за сън - Ползи от CBT срещу популярни лекарства за сън. (Клиника Майо)

Автори: Мелинда Смит, М.А., Лорънс Робинсън и Робърт Сегал, М.А.

Гледай видеото: Барбара О'Нийл - Причините за рака и лечението му (Април 2020).

Loading...