Лечение на биполярно разстройство

Лечение и терапия за управление на биполярно разстройство

Ако подозирате, че страдате от биполярно разстройство, важно е да потърсите помощ веднага. Колкото по-рано уловите биполярно разстройство, толкова по-добри са шансовете ви за получаване и престой. Опитният специалист по психично здраве може да постави точна диагноза и да започне по пътя към възстановяването. Може да отнеме известно време, за да намерите леченията и терапиите, които работят най-добре за вас, но след като го направите, ще се почувствате по-добре. Ефективното лечение за биполярно разстройство може да облекчи симптомите, да намали честотата и интензивността на маниакалните и депресивни епизоди и да възстанови способността Ви да функционира.

Разбиране на лечението на биполярно разстройство

Биполярното разстройство е състояние през целия живот. Тя протича с непредсказуем ход на възходи и падения. Когато не се лекуват, тези възходи и падения могат да бъдат опустошителни. Повтарящите се маниакални и депресивни епизоди, които характеризират болестта, затрудняват да водят стабилен и продуктивен живот. В маниакалната фаза може да сте хиперактивни и безотговорни. В депресивната фаза може да е трудно да се направи нещо. Ранната диагностика и лечение могат да ви помогнат да избегнете тези проблеми.

Успешното лечение на биполярно разстройство зависи от комбинация от фактори. Само лечението не е достатъчно. За да извлечете максимума от лечението, е важно да се образовате за болестта, да общувате с лекарите и терапевтите, да имате силна система за подкрепа и да си помогнете, като направите здравословен избор на начин на живот, който може да намали нуждата ви от лекарства. Важно е да се придържате към Вашия план за лечение, преоценка с Вашия лекар, тъй като настъпват промени в живота Ви.

Възстановяването от биполярно разстройство не се случва за една нощ. Както и при промени в настроението на биполярното разстройство, лечението има свои собствени възходи и падения. Намирането на правилното лечение отнема време и се случват неуспехи. Но с внимателно управление и ангажимент да се подобряваш, можеш да овладееш симптомите си и да изживееш пълния си живот.

Какво мога да направя, за да започна да се чувствам по-добре?

Знайте разликата между вашите симптоми и истинската Ви същност. Вашите лекари могат да ви помогнат да отделите истинската си идентичност от симптомите, като ви помага да видите как вашето заболяване влияе на вашето поведение. Бъдете отворени за поведението, което искате да промените, и поставете цели за извършване на тези промени.

Обучете семейството си и ги включете в лечението, когато е възможно. Те могат да ви помогнат да забележите симптоми, да следите поведението и да получите перспектива. Те също могат да дадат окуражаваща обратна връзка и да ви помогнат да направите план за справяне с бъдещи кризи.

Работа върху здравословния начин на живот. Възстановяването също е свързано със здравословен начин на живот, който включва физическа активност, редовен сън, хранене за насърчаване на здравето на мозъка и избягване на алкохол, наркотици и рисково поведение.

Намерете лечението, което работи за вас. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за ефектите на вашите лекарства върху вас, особено на страничните ефекти, които ви притесняват. Има много възможности да опитате. Много е важно първо да говорите с вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в лечението или графика.

Източник: Депресия и биполярно поддържане на Алианса

Получаване на точна диагноза

Получаването на точна диагноза е първата стъпка в лечението на биполярното разстройство. И не винаги е лесно. Промяната в настроението на биполярното разстройство може да бъде трудно да се разграничи от други проблеми като голяма депресия, ADHD и гранично разстройство на личността. За много хора с биполярно разстройство отнема време и многобройни посещения на лекар, преди проблемът да бъде правилно идентифициран и лекуван.

Осъществяването на диагнозата биполярно разстройство може да бъде трудно дори за обучени специалисти, така че най-добре е да се обърнете към психиатър с опит в лечението на биполярно разстройство, а не на семеен лекар или друг тип лекар. Психиатър е специалист по психично здраве и е по-вероятно да знае за най-новите възможности за изследване и лечение.

Какво да очаквате по време на диагностичния преглед

Диагностичен преглед за биполярно разстройство обикновено се състои от следното:

Психологическа оценка - Лекарят или специалист по биполярно разстройство ще проведат пълна психиатрична история. Вие ще отговаряте на въпроси за симптомите, историята на проблема, всяко лечение, което сте получавали преди, и семейната история на разстройствата на настроението.

Медицинска история и физически - Няма лабораторни тестове за идентифициране на биполярно разстройство, но Вашият лекар трябва да извърши анамнеза и медицински преглед, за да изключи заболявания или лекарства, които могат да причинят симптомите. Скринингът за нарушения в щитовидната жлеза е особено важен, тъй като проблеми с щитовидната жлеза могат да причинят промени в настроението, които имитират биполярно разстройство.

В допълнение към приемането на вашата психиатрична и медицинска история, Вашият лекар може да разговаря с членове на семейството и приятели за вашите настроения и поведение. Често тези, които са близо до вас, са в състояние да дадат по-точна и обективна картина на вашите симптоми.

Вашите симптоми са причинени от нещо друго?

Медицински състояния и медикаменти, които могат да имитират симптомите на биполярно разстройство включват:

  • Нарушения на щитовидната жлеза
  • Неврологични нарушения
  • Недостиг на витамин В12
  • Лекарства за болест на Паркинсон
  • Кортикостероиди
  • Антидепресанти
  • Анти-тревожни лекарства
  • Надбъбречни нарушения (например болест на Адисън, синдром на Кушинг)

Видове биполярно разстройство

Има няколко вида биполярно разстройство. Всеки тип се идентифицира по модела на епизодите на мания и депресия. Лечението, което е най-добро за вас, може да се различава в зависимост от вида на биполярното разстройство, което имате. Вашият лекар ще следи внимателно, за да определи къде са симптомите Ви.

Биполярно I разстройство (мания и депресия) - Биполярно I разстройство е класическата форма на заболяването, както и най-тежкият тип биполярно разстройство. Характеризира се с поне един маниен епизод или смесен епизод. Огромното мнозинство от хората с биполярно I разстройство също са имали поне един епизод на голяма депресия, въпреки че това не е необходимо за диагностициране.

Биполярно II разстройство (хипомания и депресия) - Мания не участва в биполярно II разстройство. Вместо това заболяването включва повтарящи се епизоди на голяма депресия и хипомания, по-лека форма на мания. За да бъдете диагностицирани с биполярно II разстройство, трябва да сте имали поне един хипоманичен епизод и един голям депресивен епизод в живота си. Ако някога имате маниен епизод, вашата диагноза ще бъде променена на биполярно I разстройство.

Cyclothymia (хипомания и лека депресия) - Циклотимията е по-лека форма на биполярно разстройство. Подобно на биполярно разстройство, циклотимията се състои от циклични промени в настроението. Въпреки това, върховете и спадовете не са достатъчно тежки, за да се квалифицират като мания или голяма депресия. За да бъде диагностицирана с циклотимия, трябва да имате многобройни периоди на хипомания и лека депресия в продължение на поне две години. Тъй като хората с циклотимия са изложени на повишен риск от развитие на пълно биполярно разстройство, това е състояние, което трябва да се следи и лекува.

Биполярно разстройство или депресия?

Биполярно разстройство често се диагностицира като депресия, тъй като повечето хора с биполярно разстройство търсят помощ, когато са в депресивен стадий на заболяването. Когато са в маниакален етап, те не разпознават проблема. Нещо повече, повечето хора с биполярно разстройство са депресирани много по-голям процент от времето, отколкото са маниакални или хипоманични.

Погрешното диагностициране с депресия е потенциално опасен проблем, защото лечението на биполярната депресия е различно от това за редовна депресия. Всъщност, антидепресантите могат действително да влошат биполярното разстройство. Затова е важно да видите специалист по разстройство на настроението, който може да ви помогне да разберете какво се случва.

Индикатори, че вашата депресия е наистина биполярно разстройство

  • Изпитвали сте многократни епизоди на голяма депресия
  • Вие сте имали първия си епизод на голяма депресия преди 25-годишна възраст
  • Вие имате роднина първа степен с биполярно разстройство
  • Когато не сте депресирани, вашето настроение и енергийни нива са по-високи от повечето хора
  • Когато сте депресиран, вие преспивате и преяждате
  • Вашите епизоди на тежка депресия са кратки (по-малко от 3 месеца)
  • Вие сте загубили контакт с реалността, докато сте депресирани
  • Преди сте имали следродилна депресия
  • Вие сте развили мания или хипомания, докато приемате антидепресант
  • Вашият антидепресант е престанал да работи след няколко месеца

Източник: PsychEducation.org

Проучване на възможностите за лечение на биполярно разстройство

Ако Вашият лекар реши, че имате биполярно разстройство, той или тя ще обясни Вашите възможности за лечение и евентуално ще Ви предпише лекарство. Можете също така да бъдете насочени към друг специалист по психично здраве, като психолог, съветник или специалист по биполярно разстройство. Заедно ще работите с доставчиците на здравни услуги за разработване на персонализиран план за лечение.

Цялостно лечение на биполярно разстройство

Цялостният план за лечение на биполярно разстройство има за цел облекчаване на симптомите, възстановяване на способността Ви да функционира, решаване на проблеми, причинени от заболяването у дома и на работното място, и намаляване на вероятността от рецидив.

Всеобхватен биполярен план за лечение включва:

лечение - Лечението е крайъгълният камък при лечението на биполярно разстройство. Приемането на медикаменти за стабилизиране на настроението може да помогне за свеждане до минимум на върховете и спадовете на биполярното разстройство и да контролират симптомите.

психотерапия - Терапията е от съществено значение за справяне с биполярното разстройство и проблемите, които е предизвикала в живота ви. Работейки с терапевт, можете да се научите как да се справяте с трудни или неудобни чувства, да възстановявате отношенията си, да управлявате стреса и да регулирате настроението си.

образование - Управлението на симптомите и предотвратяването на усложнения започва с задълбочени познания за заболяването. Колкото повече вие ​​и вашите близки знаете за биполярно разстройство, толкова по-добре ще можете да избегнете проблеми и да се справите с неуспехите.

Управление на начина на живот - Чрез внимателно регулиране на начина ви на живот, можете да сведете до минимум симптомите и епизодите на настроението. Това включва поддържане на редовен график на съня, избягване на употребата на алкохол и наркотици, хранене на диета за повишаване на настроението, следвайки последователна програма за упражнения, свеждайки до минимум стреса и поддържайки излагането на слънчева светлина през цялата година.

поддържа - Да живееш с биполярно разстройство може да бъде предизвикателство, а наличието на солидна система за подкрепа може да направи всичко различно в твоята перспектива и мотивация. Участието в група за подкрепа на биполярно разстройство ви дава възможност да споделите своя опит и да се поучите от други, които знаят какво преживявате. Подкрепата на приятелите и семейството също е безценна. Достъп до хора, които ви обичат, няма да означава, че сте бреме за другите.

Лечение за лечение на биполярно разстройство

Повечето хора с биполярно разстройство се нуждаят от лекарства, за да запазят симптомите си под контрол. Когато лечението продължава дългосрочно, то може да намали честотата и тежестта на биполярните епизоди на настроението и понякога да ги предотврати изцяло. Ако сте били диагностицирани с биполярно разстройство, Вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да намерите подходящото лекарство или комбинация от лекарства за Вашите нужди. Тъй като всеки реагира на лекарствата по различен начин, може да се наложи да опитате няколко различни медикамента, преди да намерите такова, което облекчава симптомите.

Проверявайте често с Вашия лекар. Важно е да имате редовни кръвни тестове, за да сте сигурни, че нивата на лечението са в терапевтичния диапазон. Получаването на правилното дозиране е деликатен балансиращ акт. Близкото наблюдение от Вашия лекар ще Ви помогне да бъдете в безопасност и без симптоми.

Продължете да приемате лекарствата си, дори ако настроението ви е стабилно. Не спирайте да приемате лекарствата си веднага щом започнете да се чувствате по-добре. Повечето хора трябва да приемат лекарства дългосрочно, за да избегнат рецидив.

Не очаквайте лекарства да поправят всичките ви проблеми. Bipolar разстройство лекарства може да помогне за намаляване на симптомите на мания и депресия, но за да се чувстват най-добрите си, че е важно да водят начин на живот, който поддържа уелнес. Това включва обкръжаването ви с подкрепящи хора, получаване на терапия и получаване на много почивка.

Бъдете изключително предпазливи с антидепресантите. Изследванията показват, че антидепресантите не са особено ефективни при лечението на биполярна депресия. Освен това, те могат да предизвикат мания или да предизвикат бърз цикъл между депресия и мания при хора с биполярно разстройство.

Значението на терапията за биполярно разстройство

Изследванията показват, че хората, които приемат лекарства за биполярно разстройство, са по-склонни да се подобряват по-бързо и да останат добре, ако получат терапия. Терапията може да ви научи как да се справяте с проблемите, които причиняват симптомите, включително проблеми, свързани с отношенията, работата и самочувствието. Терапията ще се занимае и с други проблеми, с които се бориш, като злоупотреба с вещества или тревожност.

Три вида терапии са особено полезни при лечението на биполярно разстройство:

  1. Когнитивна поведенческа терапия
  2. Терапия за междуличностен и социален ритъм
  3. Семейна терапия

Когнитивна поведенческа терапия

В когнитивно-поведенческата терапия (CBT) вие проучвате как мислите ви влияят на емоциите ви. Можете също така да научите как да променяте негативните мисловни модели и поведения в по-позитивни начини за отговор. За биполярно разстройство, фокусът е върху управлението на симптомите, избягването на тригери за рецидив и решаването на проблеми.

Терапия за междуличностен и социален ритъм

Междуличностна терапия се фокусира върху актуалните проблеми на връзката и ви помага да подобрите начина, по който се отнасяте към важните хора в живота ви. Чрез адресиране и решаване на междуличностни проблеми, този вид терапия намалява стреса в живота ви. Тъй като стресът е стимул за биполярно разстройство, този подход, ориентиран към взаимоотношенията, може да помогне за намаляване на настроението.

Терапия за социален ритъм често се комбинира с междуличностна терапия често се комбинира с терапия за социален ритъм за лечение на биполярно разстройство. Смята се, че хората с биполярно разстройство имат прекалено чувствителни биологични часовници, вътрешни таймери, които регулират циркадните ритми. Този часовник е лесно изхвърлен от прекъсвания в ежедневния ви модел на дейност, известен също като вашите „социални ритми“. Социалната ритъм терапия се фокусира върху стабилизирането на социалните ритми като сън, хранене и упражнения. Когато тези ритми са стабилни, биологичните ритми, които регулират настроението, също остават стабилни.

Семейна терапия

Да живееш с човек, който има биполярно разстройство, може да бъде трудно, причинявайки напрежение в семейните и брачните отношения. Семейно-фокусираната терапия се занимава с тези проблеми и работи за възстановяване на здравословна и поддържаща домашна среда. Обучението на членовете на семейството за болестта и как да се справят с нейните симптоми е основен компонент на лечението. Работата по проблемите в дома и подобряването на комуникацията също са в центъра на лечението.

Допълнителни лечения за биполярно разстройство

Повечето алтернативни лечения за биполярно разстройство са наистина допълващи лечения, което означава, че те трябва да се използват заедно с лекарства, терапия и промени в начина на живот. Ето няколко от опциите, които показват обещание:

Лека и тъмна терапия - Подобно на социалната ритмична терапия, леката и тъмната терапия се фокусира върху чувствителния биологичен часовник при хора с биполярно разстройство. Този лесно прекъснат часовник отблъсква цикъла на сън-будност, нарушение, което може да предизвика симптоми на мания и депресия. Лека и тъмна терапия регулира тези биологични ритми - и по този начин намалява цикличното настроение - чрез внимателно управление на излагането на светлина. Основният компонент на тази терапия включва създаването на среда на редовен мрак чрез ограничаване на изкуствената светлина за десет часа всяка нощ.

Медитация на вниманието - Проучванията показват, че познавателната когнитивна терапия и медитация помагат за борба и предотвратяване на депресия, гняв, възбуда и безпокойство. Подходът на съзнание използва медитация, йога и дихателни упражнения, за да фокусира съзнанието в настоящия момент и да прекъсне негативните мисловни модели.

акупунктура - Някои изследователи смятат, че акупунктурата може да помогне на хората с биполярно разстройство чрез модулиране на отговора на стреса. Проучванията върху акупунктурата за депресия показват намаляване на симптомите и има все повече доказателства, че акупунктурата също може да облекчи симптомите на манията.

Къде да се обърнете за помощ

За да намерите група за подкрепа на биполярно разстройство:

В САЩ.: Търсене на група за поддръжка (депресия и алианс за поддръжка на биполярни сигнали)

Великобритания: Намерете група за поддръжка във Великобритания (Bipolar UK)

Австралия: Групи за подкрепа в Австралия (Институт за черни кучета)

Канада: Намиране на помощ в Канада (Mood Disorders Society of Canada)

В други страни: Групи за подкрепа извън САЩ (Алианс за поддръжка и депресия)

Препоръчително четене

Току-що сте били диагностицирани… - Какво да очаквате, след като сте диагностицирани. Включва информация за лечението и въпроси към лекуващия лекар. (Депресия и биполярно поддържане на Алианса)

Намиране на спокойствие: Стратегии за лечение на депресия и биполярно разстройство - (PDF) Включва медикаменти, подкрепа и терапия. (Депресия и биполярно поддържане на Алианса)

Терапия - Как да намерим терапевт, какво да очакваме и как да оценим вашите терапевтични сесии. (Депресия и биполярно поддържане на Алианса)

Намерете Професионалист по психично здраве - Съвети за намиране на подходящия доставчик на биполярно разстройство. (Депресия и биполярно поддържане на Алианса)

Автори: Мелинда Смит, М.А., д-р Жана Сегал и Робърт Сегал, М.А. Последно осъвременяване: Ноември 2018 г.

Гледай видеото: 5 грешки, които блокират справянето с паническото разстройство и агорафобията (Април 2020).

Loading...