Усъвършенствани директиви за здравните грижи и живи завещания

Осъществяване на най-добрия избор на край на живота за вас и вашето семейство

Въпреки че смъртта е неизбежна част от живота, много от нас не са склонни да се изправят пред факта, че няма да живеем вечно и планираме грижата си за края на живота. Мисленето за избора на края на живота днес може да подобри качеството на живота ви в бъдеще и да облекчи тежестта за вашето семейство. Обсъждането на вашите желания с близки и подготовката на предварителна директива за здравеопазването предлага най-добрата гаранция, че решенията относно бъдещата ви медицинска помощ ще отразяват вашите собствени ценности и желания.

Какво представлява предварителната директива за здравеопазването (AHCD)?

Авансовата директива за здравеопазването или AHCD (известна като жива воля, лична директива или медицинска директива) е документ, който инструктира другите за вашата медицинска помощ, ако не сте в състояние сами да вземате решения. Той влиза в сила само при обстоятелствата, очертани в документа, и ви позволява да направите едно или и двете от следните:

Назначаване на здравен агент. Предварителната директива ви позволява да назначите здравен агент (известен също като „трайно пълномощно за здравни грижи“, „пълномощник за здравеопазването“ или „всъщност адвокат“), който ще има законовите правомощия да прави здравни грижи. решения за грижа за вас, ако вече не сте в състояние да говорите за себе си. Обикновено това е съпруг, но може да бъде друг член на семейството, близък приятел или някой друг, който смята, че ще гарантира, че вашите желания и очаквания са изпълнени. Наименованото лице ще има право да взема решения относно изкуствено хранене и хидратация и всякакви други мерки, които удължават живота или не.

Подгответе инструкции за здравеопазване. Предварителната директива ви позволява да направите конкретни писмени инструкции за бъдещото си здравеопазване в случай на ситуация, в която вече не можете да говорите за себе си. Тя очертава вашите желания за поддържане на живота, ако сте неизлечимо болни или постоянно в безсъзнание, например.

Предварителната директива за здравеопазване предоставя ясно изявление на желанията ви за избора да удължите живота си или да спрете или да оттеглите лечението. Можете също да изберете да поискате облекчение от болката, дори ако това ускори смъртта. Стандартна форма за предварително указание дава възможност да се посочат допълнителни желания и насоки и ви позволява да оставите инструкции за даряване на органи и разположение на останките (погребение или кремация).

Митове за предварителните директиви за здравеопазването
Мит: Трябва да имате предварително указание за здравеопазване, за да спрете лечението до края на живота си.

Факт: Лечението може да бъде спряно без предварително указание, ако всички участници се съгласят. Въпреки това, без някаква предварителна директива, решенията могат да бъдат по-трудни, а споровете по-вероятно.

Мит: Предварителната директива означава „Не лекувай“.

Факт: Предварителната директива може да изрази както лечението, което желаете, така и това, което не искате. Дори ако не искате лечението да ви излекува, винаги трябва да бъдете разумно свободни и удобни.

Мит: Ако назовем пълномощник за здравеопазването, отказвам правото си да вземам свои собствени решения.

Факт: Наименуването на прокси или агенти за здравни грижи не отнема никой от вашите правомощия. Винаги имате право, докато сте все още компетентни, да отмени решението на пълномощника или да отмени директивата.

Мит: Трябва да изчакам, докато не съм сигурен какво искам, преди да подпиша предварителна директива.

Факт: Повечето от нас имат известна амбивалентност относно това, което бихме искали, защото лечението в края на живота може да бъде сложно. Авансовите директиви за здравеопазване винаги могат да бъдат променяни, ако / когато се променят вашите желания или обстоятелства.

Мит: Предварителните директиви са само за възрастните хора.

Факт: Младите възрастни всъщност имат повече залог, защото, ако бъдат засегнати от сериозно заболяване или злополука, медицинската технология може да ги задържи живи, но в кома или в продължение на десетилетия. Всяко лице на възраст 18 или повече години трябва да подготви директива.

Защо важна директива за напреднали?

Докато повечето хора биха предпочели да умрат в собствените си домове, все още е нормално терминално болните пациенти да умрат в болницата, като често получават неефективни лечения, които наистина не биха желали. Приятелите и членовете на семейството често биват въвлечени в горчиви спорове за най-добрия начин да се грижат за пациента и следователно пропускат споделянето на последния етап от живота с любимия си човек. А мненията и желанията на умиращия се изгубват във всичкия хаос.

Това е почти невъзможно да се знае какви са желанията на умиращия човек, освен ако не са били обсъждани предварително. Предварително планиране с предварително указание може да даде на главния си настойник, членове на семейството и други близки спокойствие, когато става въпрос за вземане на решения за бъдещото ви здравеопазване. Тя позволява на всеки да знае какво е важно за вас, а какво не. Да говорим за смърт с близките си не е да си мрачен или да се отказваш от живота, а да осигуриш по-добро качество на живот, дори когато се сблъскваш с болест или трагичен инцидент. Когато вашите близки са наясно с вашите предпочитания за лечение, те са свободни да посветят енергията си на грижа и състрадание.

Въпроси, свързани с изтичане на живота, в предварителна директива

Конкретните въпроси, свързани с края на живота ви, могат да включват:

  1. Кой човек ще вземе решения за здравни грижи за вас, ако не можете да направите свои собствени решения?
  2. Какви медицински процедури и грижи са приемливи за вас? Има ли такива, които се страхувате или не желаете?
  3. Искате ли да бъдете възстановени, ако спрете дишането и / или сърцето ви спре?
  4. Искате ли да бъдете хоспитализирани или да останете у дома, или някъде другаде, ако сте сериозно или неизлечимо болен?
  5. В страни като Съединените щати как ще се плаща за грижите ви? Ще ви покрие ли застраховката? Някои лечения и грижи или домове за медицински сестри могат да бъдат скъпи и да оставят вашите близки с финансова тежест в момент, когато те вече скърбят загубата на здраве.
  6. Какво всъщност се случва, когато умреш? Ще бъдат ли вашите близки подготвени за решенията, които те трябва да вземат от ваше име?

Създаване на предварителна директива за здравеопазването

Усъвършенстваните директиви в областта на здравеопазването и живите завещания не са сложни, но съдържанието може да бъде сложно и трябва да бъде обмислено много внимателно. Тя може да бъде кратка, проста декларация за това, което искаш да направиш или не, ако не можеш да говориш за себе си. Важно е да обсъждате вашите желания с членове на семейството, юридически, здравни или други подходящи професионалисти, когато подготвяте такъв документ. Особено важно е да говорите за желанията си с всички, които биха могли да се включат във вашата грижа. Във времена на стрес други могат да объркат собствените си желания с вашите.

В САЩ повечето правителства на държави са разработили формуляри, които хората да попълват сами, като попълнят бланките. Въпреки че обикновено не са задължителни, повечето държави изискват свидетелски или други специфични формалности за подписване. Всичко, което пишете сами или с компютърен софтуерен пакет, трябва да спазвате вашите закони. Затова е важно да знаете какви са специфичните закони във вашата държава или държава. Въпреки че не се изисква да потърсите правни съвети, за да подготвите предварително директива за здравеопазването в САЩ, може би е добра идея да направите това, за да се уверите, че настоящите инструкции за вашите желания са ясно и точно изложени.

Говорете с Вашия лекар

Важно е да обсъдите с лекаря желанията си за здравеопазване. Вероятно те са тези, които се грижат за вас, когато вашите инструкции станат уместни и е много по-вероятно да удовлетворят исканията, които са съобщени директно. Вашият лекар може:

  • Помогнете ви да формулирате вашите искания по начин, който има смисъл за медицинските специалисти и може да отговори на всички въпроси, които имате.
  • Посочете всички непоследователни характеристики на заявките ви. Понякога отказът от един вид лечение противоречи на желанието ви да получите друго лечение. Вашият лекар може да изглади някои от тези “груби ръбове” и да помогне за изготвянето на последователна и последователна директива.
  • Кажете ви, ако има някакви аспекти на вашите искания, които той или тя не може да почете поради лични, морални или професионални ограничения.

Говорете със семейството си

Въпреки вашите най-добри усилия да планирате всички възможни събития в здравната декларация, действителните събития може да не се „вместят” във вашите директиви. Ето защо е важно да обсъдите вашите желания със семейството и приятелите си.

  • Вашето семейство често може да помогне за изясняване на вашите директиви въз основа на спомени за конкретни обсъждания при конкретни обстоятелства.
  • Ако сте обсъдили вашите желания с редица хора, по-вероятно е тези желания да бъдат изпълнени.
  • Дискусиите с членовете на семейството могат да помогнат да се избегнат неприятни сцени и конфронтации, когато сте недееспособни. Макар че членовете на семейството могат да имат малко законови правомощия да вземат решения за недееспособни пациенти, те често смятат, че имат морален авторитет. Те могат да бъдат объркани от изявления, които преди това не са споделяни с тях, и дори могат да се опитат да оспорят вашите желания законно, ако смятат, че вашият избор не е във вашия “най-добър интерес”.

Говори с любимите си хора за избора на края на живота

За да сте сигурни, че вашите бъдещи грижи ще бъдат разбрани и уважавани от всички, които са важни за вас, наложително е да седнете и да говорите с вашето семейство и близки за избора на края на живота си. За много от нас перспективата за такъв разговор може да изглежда като трудна задача. Вие или вашите близки може да се чувствате неудобно да говорите за сериозно заболяване или смърт, или може да ви се стори „твърде рано” да разговаряте за препарати в края на живота. Въпреки това е по-добре да разговаряте, когато вие и вашите близки сте в спокойно и спокойно състояние, а не в средата на спешна медицинска помощ, когато всички са стресирани и е трудно да се мисли ясно.

Докато може да мислите, че вашите близки вече знаят какво искате, истината е, че често има поразителна разлика между това, което хората казват, че искат, и това, което техните членове на семейството мисля те искат. Единственият начин да сте сигурни, че вашите близки разбират вашите желания, е да седнете и да имате разговор.

Изберете време и място където вие и вашите близки се чувствате комфортно и спокойни, като например след семейна вечеря, на разходка или седнали навън на слънце.

Не всичко трябва да се обсъжда веднага, Разговорът може да бъде разпръснат по различно време.

Бъдете търпеливи с близките си, Страхът и отричането са често срещани. Някои хора се нуждаят от по-дълго време, за да се чувстват удобно, когато говорят за умиране, а други могат да имат различни чувства за това, какви планове трябва да включват.

Не се чувствайте така, сякаш никога няма да промените мнението си, Вашите мнения и желания могат да се променят с течение на времето и могат да бъдат ревизирани Директивите за предварителна здравна помощ.

Как да започнете

Можете да започнете, като изпратите на близките си копие на тази статия с бележка, която казва: "Бих искал да говоря за това."

Други начини, по които можеш да разбиеш леда:

  • Помниш ли как някой в ​​семейството умря - беше ли „добра“ смърт или „твърда“ смърт? Как искаш да бъдеш различен? - Мислех си какво се е случило с (чичо Джо) и това ме накара да осъзная…
  • "Въпреки че сега съм добре, аз се притеснявам, че (ще се разболеем) и искам да бъда готов."
  • - Трябва да мисля за бъдещето. Ще ми помогнеш ли?"
  • - Току-що отговорих на няколко въпроса за това как искам краят на живота ми да бъде. Искам да видиш отговорите ми. И аз се чудя какви биха били вашите отговори. "

Източник: theconversationproject.org

Какво да направите, след като приключите с предварителната директива за здравеопазването

След като приключите предварителната директива, може да е необходимо тя да бъде нотариално заверена в зависимост от това кой е свидетел на вашия подпис - следвайте инструкциите в документа в съответствие с вашите държавни закони. Осигуряването на много надеждни лица с копия от вашето предварително указание ще гарантира, че вашите желания за здравеопазване са изпълнени в случай, че не можете да изразите желанията си за себе си.

Съхранявайте оригиналния екземпляр на предварителната директива на място, което лесно може да бъде намерено, и да предоставите копия на:

  • Вашият избран здравен представител (с указания къде да намерите оригинала)
  • Членове на семейството или други близки
  • Вашият първичен лекар, болница или здравно заведение. Поискайте копие да бъде поставено във Вашата медицинска карта и се уверете, че Вашият лекар ще подкрепи Вашите желания.
  • Всеки, който е посочен в директивата

Копие също може да бъде изпратено на вашия адвокат или да се съхранява в сейф или някъде другаде, където можете да съхранявате копия на завещание или други важни документи. Уверете се, че сте обсъдили директивата с лицето, което сте определили като ваш медицински агент, и че те разбират вашите желания и отговорности и ще се съгласят да спазват тези желания.

Какво ще стане, ако си променя решението?

Най-добре е да мислите за предварителни директиви за здравеопазването като работа в процес на изпълнение. Обстоятелствата могат да се променят, както и вашите ценности и мнения за това как най-добре бихте желали бъдещото ви здравеопазване. Директивите могат да бъдат отменени или заменени по всяко време, стига да сте в състояние да вземате свои собствени решения. Препоръчително е да преглеждате документите си на всеки няколко години или след важни промени в живота и да преразглеждате директивите си, за да се гарантира, че те продължават да отразяват точно вашето положение и желания.

Кога да преоценим Вашето предварително указание

Повторно прегледайте желанията си за здравеопазване на всеки няколко години или когато възникне някой от „петте D“:

  1. десетилетие - когато започвате всяко ново десетилетие от живота си.
  2. смърт - когато изпитвате смъртта на любим човек.
  3. развод - когато имате развод или друга голяма смяна на семейството.
  4. диагноза - когато имате диагноза сериозно здравословно състояние.
  5. упадък - когато се наблюдава значително намаляване или влошаване на съществуващо здравословно състояние, особено когато намалява способността Ви да живеете самостоятелно.

Изборът за край на живота е важен за всички възрастни - не само за по-възрастното население. Не само, че предварителната директива за здравето ви дава възможност да чуете гласа си за това, което искате, но също така облекчава и другите да вземат тези решения за вас.

Промяна на вашето предварително указание

Ако сегашната ви предходна здравна директива вече не отразява вашите желания за грижи в края на живота, вижте законите на вашата държава (или държавата) за правилния начин за отмяна или изменение на директивата. След като преразгледате директивата, важно е да обсъдите промените с лекаря си и членовете на семейството и да уведомите всички, които имат копия на вашата стара директива.

Ресурси и справки

Митове и факти за предварителни директиви за здравните грижи (PDF) - Общи митове за предварителните директиви и фактите, които ги разсейват. (Комисия на американската адвокатска колегия по въпросите на правото и остаряването)

Комплект инструменти за предварително планиране в здравеопазването - Работни листове за самопомощ, предложения и ресурси. (Комисия на американската адвокатска колегия по въпросите на правото и остаряването)

Осъществяване на решения в края на живота: Какви са вашите важни документи - Документите, които трябва да имате, когато сте изправени пред вземането на решения в края на живота. (Алианс за семейни грижи)

Грижи за връзките - Формуляр за предварително указание на държавата по държава за използване в САЩ (NHPCO)

Автори: Лорънс Робинсън, д-р Моника Уайт и д-р Жана Сегал. Последна актуализация: март 2019

Прегледана от: Лиза С. Александър, адвокат, заверена от щатската адвокатска колегия в Калифорния като юридически специалист по право в областта на планирането на имоти, доверието и пробацията. Тя е партньор на адвокатската кантора на Jakle & Alexander, LLP.

Гледай видеото: Белошипа ветрушка, черен лешояд и царски орел (Април 2020).

Loading...