ADHD лекарства

Дали ADHD лекарства са подходящи за вас или вашето дете?

Лечението може да помогне за намаляване на симптомите на хиперактивност, невнимателност и импулсивност при деца и възрастни с ADHD. Въпреки това, лекарствата идват със странични ефекти и рискове - и те не са единствената възможност за лечение. Независимо дали сте родител или пациент, важно е да научите фактите за лекарствата за ADHD, за да можете да вземете информирано решение за това какво е най-доброто за вас или вашето дете.

Лекарства за ADHD: Какво трябва да знаете

Това не е лесно да се вземат решения за лекарства за дефицит на вниманието хиперактивност разстройство (ADHD, по-рано известен като ADD), но прави домашното помага. Първото нещо, което трябва да разберем е какво лекарства за ADHD могат и не могат да направят. ADHD лекарствата могат да помогнат за подобряване на способността да се концентрира, да контролира импулсите, да планира предварително и да изпълнява задачи. Въпреки това, това не е магическо хапче, което ще поправи всичките проблеми на Вашето или на Вашето дете. Дори когато лекарството работи, дете с ADHD може все още да се бори с забрава, емоционални проблеми и социална неловкост, или възрастен с дезорганизация, разсейване и трудности в отношенията. Ето защо е толкова важно да се правят промени в начина на живот, които включват редовни физически упражнения, здравословна диета и достатъчен сън.

Лекарството не лекува ADHD. Той може да облекчи симптомите, докато се приема, но след като лекарството спре, тези симптоми се връщат. Също така, ADHD лекарства помагат на някои повече от други. Някои хора изпитват драматично подобрение, докато други изпитват само скромни печалби. Тъй като всеки човек реагира различно и непредсказуемо на медикаменти за ADHD, неговото използване винаги трябва да се персонализира индивидуално и внимателно да се следи от лекар. Когато лекарството за ADHD не се следи внимателно, то е по-малко ефективно и по-рисковано.

Стимулиращи лекарства за ADHD

Стимулантите са най-често срещаният вид лекарства, предписани за нарушение на дефицита на внимание. Те имат най-дългогодишен опит в лечението на ADHD и най-много изследвания, за да подкрепят тяхната ефективност. Класът лекарства за стимуланти включва широко използвани лекарства като риталин, аддерал и декседрин.

Счита се, че стимулантите действат чрез увеличаване на нивата на допамин в мозъка. Допаминът е невротрансмитер, свързан с мотивация, удоволствие, внимание и движение. За много хора с ADHD стимулиращите лекарства повишават концентрацията и фокусирането, като същевременно намаляват хиперактивните и импулсивни поведения.

Стимулатори с кратко действие и дългодействащи

Стимулантите за ADHD идват в дози с кратко и дълго действие. Късодействащите стимуланти вървят след няколко часа и трябва да се приемат 2-3 пъти дневно. Стимулантите с продължително действие или с удължено освобождаване траят 8-12 часа и обикновено се приемат само веднъж на ден.

Дългодействащите версии на медикаментите с ADHD често са предпочитани, тъй като хората с ADHD често имат проблеми с запомнянето да вземат хапчетата си. Приемането само на една доза на ден е много по-лесно и по-удобно.

Чести странични ефекти на стимулантите

  • Чувствайки се неспокоен и нервен
  • Затруднено спи
  • Загуба на апетит
  • Главоболие
  • Разстроен стомах
  • Раздразнителност, промени в настроението
  • депресия
  • виене на свят
  • Състезателно сърцебиене
  • тикове

Лекарствата за стимулиране също могат да причинят промени в личността. Някои хора стават оттеглени, апатични, твърди или по-малко спонтанни и приказливи. Други развиват обсесивно-компулсивни симптоми. Тъй като стимулантите повишават кръвното налягане и сърдечната честота, много експерти се тревожат за опасностите от приемането на тези ADHD лекарства за продължителен период от време.

Тревоги за безопасността на стимулиращите лекарства

Освен потенциалните странични ефекти, има редица опасения за безопасността, свързани с употребата на стимуланти за ADHD.

Ефект върху развиващия се мозък - Дългосрочното въздействие на медикаментозното лечение на ADHD върху младежкия, развиващ се мозък все още не е известно. Някои изследователи са загрижени, че употребата на наркотици като риталин при деца и тийнейджъри може да попречи на нормалното развитие на мозъка.

Сърдечни проблеми - Установено е, че ADHD стимулантните лекарства причиняват внезапна смърт при деца и възрастни със сърдечни проблеми. Американската сърдечна асоциация препоръчва всички индивиди, включително децата, да имат сърдечна оценка преди започване на стимулант. Препоръчва се електрокардиограма, ако човек има анамнеза за сърдечни проблеми.

Психиатрични проблеми - Стимулантите за ADHD могат да предизвикат или изострят симптомите на враждебност, агресия, тревожност, депресия и параноя. Хората с лична или фамилна анамнеза за самоубийство, депресия или биполярно разстройство са с особено висок риск и трябва да бъдат внимателно проследявани при приемането на стимуланти.

Потенциал за злоупотреба - Злоупотребата със стимуланти е нарастващ проблем, особено сред младежите и младите хора. Студентите от колежа приемат това лекарство за усилване при наблъскване за изпити или издърпване на всички. Други злоупотребяват със стимулиращи лекарства за техните свойства за отслабване. Ако детето ви приема стимуланти, уверете се, че той или тя не споделя хапчетата или ги продава.

ADHD стимулантите не се препоръчват за тези с:

  • Всеки тип сърдечен дефект или заболяване
  • Високо кръвно налягане
  • Базедовата болест
  • глаукома
  • Високи нива на тревожност
  • История на злоупотребата с наркотици

Стимулиращи лекарства Червени знамена

Обадете се на Вашия лекар веднага, ако Вие или Вашето дете изпитате някой от следните симптоми, докато приемате стимуланти за ADHD:

  • болка в гърдите
  • задух
  • припадък
  • да виждате или чувате неща, които не са реални
  • подозрение или параноя

Нестимулиращи лекарства за ADHD

В допълнение към традиционните стимулиращи лекарства, има няколко други лекарства, използвани за лечение на ADHD, включително Strattera, атипични антидепресанти и някои лекарства за кръвно налягане. В повечето случаи не-стимулантните лекарства се разглеждат, когато стимулантите не са работили или са причинили непоносими странични ефекти.

Strattera

Strattera, известен също с родовото си име atomoxetine, е единственият нестимулиращ медикамент, одобрен от FDA за лечение на ADHD. За разлика от стимулантите, които засягат допамина, Strattera повишава нивата на норепинефрин, различен мозъчен химикал.

Strattera действа по-дълго от стимулантите. Неговите ефекти продължават над 24 часа, което го прави добър вариант за тези, които имат проблеми да започнат сутринта. Тъй като има някои антидепресантни свойства, той е и най-добрият избор за тези, които имат съпътстващо безпокойство или депресия. Друг плюс е, че той не изостря тиковете или синдрома на Турет.

От друга страна, Strattera не изглежда толкова ефективен, колкото стимулантните лекарства за лечение на симптоми на хиперактивност.

Честите нежелани реакции на Strattera включват:

  • Сънливост
  • Главоболие
  • виене на свят
  • Коремна болка или разстроен стомах
  • Гадене или повръщане
  • Промени в настроението

Straterra може да предизвика и безсъние и потискане на апетита, но тези странични ефекти са по-чести при стимулантите.

Риск при самоубийство при деца

Strattera може да повиши мислите за самоубийство и действия при някои хора, особено деца и по-млади възрастни, които имат биполярно разстройство или депресия в допълнение към ADHD.

Незабавно се обадете на лекаря, ако детето ви показва възбуда, раздразнителност, самоубийствено мислене или поведение и необичайни промени в поведението.

Други възможности за лечение

Следващите медикаменти понякога се използват „не по етикет” при лечението на разстройство с дефицит на вниманието, въпреки че не са одобрени от FDA за тази цел. Те трябва да се разглеждат само когато стимулантите или Strattera не са жизнеспособни опции.

Високо кръвно налягане за лечение на ADHD - Някои лекарства за кръвно налягане могат да се използват за лечение на ADHD. Опциите включват клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex). Но докато тези лекарства могат да бъдат ефективни за хиперактивност, импулсивност и агресия, те са по-малко полезни, когато става въпрос за проблеми с вниманието.

Антидепресанти за ADHD - За хора, страдащи от ADHD и депресия, могат да бъдат предписани някои антидепресанти, които са насочени към различни невротрансмитери в мозъка. Най-широко се използва Wellbutrin, известен също с родовото наименование бупропион. Wellbutrin е насочен както към норепинефрин, така и към допамин. Друг вариант е използването на трициклични антидепресанти.

Вземане на решение дали да се вземат лекарства за ADHD

Дори когато сте въоръжени с всички факти, не винаги е лесно да се реши дали да вземете лекарство ADD / ADHD. Ако не сте сигурни, не бързайте с решението. Отделете малко време за претегляне на опциите. И ако лекарството е за вашето дете, не забравяйте да получите техния принос в процеса на вземане на решения.

Най-важното е да се доверявате на инстинктите си и да правите това, което ви е приятно. Не позволявайте на никого - било то Вашият лекар или директорът на училището да натиска детето ви на медикаменти, ако не ви харесва. Запомнете: медикаментите не са единствената възможност за лечение. Особено при малките деца медикаментите трябва да се разглеждат като последна мярка, а не като първи курс на лечение.

Въпроси към специалист по ADHD

Консултирането с ADHD специалист или опитен психиатър може да ви помогне да разберете предимствата и недостатъците на лекарствата. Ето някои въпроси, които трябва да зададете:

  • Какво ADHD лечение препоръчвате?
  • Може ли симптомите да се управляват без медикаменти?
  • Какви лекарства препоръчвате и какви са страничните ефекти?
  • Колко ефективни са лекарствата за ADHD?
  • Колко време ще бъде необходимо лечението за лечение?
  • Какви фактори ще повлияят на решението за спиране на лечението?

За родители: Полезни въпроси за медикаменти за ADHD

Когато решавате дали да поставите детето си на лекарство, д-р Джером Шулц, експерт по ADHD, казва, първо да разгледа следните въпроси:

  • Помогна ли на детето ми с подходи без лечение? Самоуспокояващи техники, дълбоко дишане и йога често могат да помогнат на децата с ADHD.
  • Опита ли училището да научи детето ми да бъде по-внимателно и по-малко активно?
  • Какво е решението да поставя детето ми на лекарства въз основа на? Дали това е резултат от поведенчески наблюдения във времето и в различни условия, като например в училище и у дома?
  • Кога е най-доброто ми дете? Риболов с чичо или играене на видео игри? Помогнете на лекаря да разбере колко проникващ или селективен е проблемът.
  • Има ли детето ми други условия, които могат да бъдат объркани с хиперактивност? Децата, изложени на токсични химикали или които имат недиагностицирани обучителни затруднения и ниско ниво на тревожно разстройство, могат да демонстрират сходно поведение.

Източник: Мрежа за семейно обучение

ADHD медикаментите сами по себе си не са достатъчни

Лечение за разстройство на дефицит на вниманието не е само за да видите лекари или да приемате лекарства. Има много начини да помогнете на себе си или на детето си да се справи с предизвикателствата на ADHD и да води по-спокоен, по-продуктивен живот. С правилните съвети и инструменти можете да управлявате много от симптомите на Вашия ADHD самостоятелно. Дори ако решите да приемате лекарства, навиците на здравословен начин на живот и други стратегии за самопомощ могат да ви помогнат да вземете по-ниска доза.

Упражнявай се редовно. Упражняване е един от най-ефективните начини за намаляване на симптомите на ADHD. Физическата активност увеличава нивата на допамин, норепинефрин и серотонин в мозъка - всички те засягат фокуса и вниманието. Опитайте ходене, скейтборд, туризъм, танци или играете любим спорт. Насърчавайте детето си да остави видео игрите и да играе на открито.

Яжте здравословна диета. Докато диета не причинява ADHD, тя има ефект върху настроението, енергийните нива и симптомите. Поставете редовни закуски и хранене. Добавете повече омега-3 мастни киселини към вашата диета и се уверете, че получавате достатъчно цинк, желязо и магнезий.

Получете достатъчно сън. Редовният качествен сън може да доведе до значително подобрение на симптомите на ADHD. Простите промени в дневните навици минават дълъг път към почивката през нощта. Изчакайте лягане и се придържайте към него. Избягвайте кофеина по-късно през деня.

Опитайте терапията. Специалистите по ADHD могат да ви помогнат да научите нови умения за справяне със симптомите и навиците на промяна, които създават проблеми. Някои терапии се фокусират върху управлението на стреса и гнева или контролирането на импулсивното поведение, докато други ви учат как да управлявате времето, подобрявате организационните умения и продължавате да постигате цели.

Поддържайте позитивна нагласа. Положителната нагласа и здравият разум са най-добрите ви средства за лечение на ADHD. Когато сте в добро настроение, е по-вероятно да сте в състояние да се свържете със собствените си нужди или с вашето дете.

Указания за вземане на лекарства за ADHD

Ако решите да вземете лекарство за ADHD, важно е да приемате лекарството според указанията. Следвайки инструкциите на Вашия лекар и фармацевт, ще Ви помогне да увеличите ефективността на лекарствата за ADHD и да сведете до минимум страничните ефекти и рискове. Ето някои насоки за безопасно използване:

Научете за предписаното лекарство. Разберете всичко, което можете, за лекарството за ADHD, което приемате от Вашето дете, включително и за потенциалните странични ефекти, колко често да го приемате, специални предупреждения и други вещества, които трябва да се избягват, като лекарства за настинка.

Бъди търпелив. Намирането на правилното лекарство и дозата е процес на проба и грешка. Това ще отнеме известно експериментиране, както и открита, честна комуникация с Вашия лекар.

Започнете с малко. Винаги е най-добре да започнете с ниска доза и да работите от там. Целта е да се намери най-ниската възможна доза, която облекчава симптомите на вас или детето ви.

Наблюдавайте ефектите на лекарството. Обърнете специално внимание на ефекта, който медикаментът оказва върху емоциите и поведението на вашето дете. Следете всички странични ефекти и наблюдавайте колко добре работи лекарството за намаляване на симптомите.

Изправя се бавно. Ако Вие или Вашето дете искате да спрете приема на лекарства, обадете се на лекаря за напътствие за постепенното намаляване на дозата. Внезапното спиране на лечението може да доведе до неприятни симптоми на отнемане като раздразнителност, умора, депресия и главоболие.

Говорете с детето си за лекарството за ADHD

Много деца и тийнейджъри с ADHD не вземат своите лекарства правилно - или спрете да го приемате, без да говорите с родителите си или с лекар, така че ако детето ви е на лекарства за ADHD, уверете се, че той или тя разбират как да вземат правилно лекарството и защо следните указания за рецепта са важни.

Насърчавайте детето си да дойде при вас с някакви притеснения, свързани с медикаменти, за да можете да работите заедно, за да решите проблема или да намерите друга възможност за лечение. Важно е също да запомните, че медикаментозното лечение с ADHD никога не трябва да има обезболяващ ефект върху енергията, любопитството или ентусиазма на детето. Детето все още трябва да се държи като дете.

Проследяване на ефектите на медикамента ADHD върху Вашето дете

Ето списък с въпроси, които трябва да зададете, когато детето ви започне медикаментозна терапия, промени дозата или започне да приема различно лекарство:

  • Дали медикаментите имат положително въздействие върху настроението и / или поведението на детето ви?
  • Смятате ли, че дозировката или лекарството работят? Дали детето ви мисли, че дозировката или лекарството работят?
  • Трябва ли дозата да бъде увеличена или намалена? Каква е промяната в специфичното поведение или набор от поведения, които са те накарали да заключиш, че лекарството трябва да бъде оценено?
  • Има ли детето Ви някакви странични ефекти, като главоболие, стомашни болки, умора или безсъние (или мисли за самоубийство, ако приемате Strattera)? Каква е вероятността тези странични ефекти да продължат? (Попитайте Вашия лекар). Дали някакви трайни странични ефекти (ако има такива) надвишават ползите от лекарството?
  • Вие или вашето дете смятате, че лечението или нивото на дозиране са спрели да функционират?

Източник: От Хаос до Спокойствие: Ефективно отглеждане на деца с ADHD и други поведенчески проблеми, от Janet E. Heininger и Sharon K. Weiss.

Справяне със странични ефекти

Повечето деца и възрастни, приемащи лекарства за ADHD, ще имат поне няколко странични ефекта. Понякога страничните ефекти изчезват след първите няколко седмици на лечението. Също така можете да отстраните или намалите неприятните странични ефекти с няколко прости стратегии.

Загуба на апетит - За справяне с намален апетит, яжте здравословни закуски през целия ден и бутайте вечерята за по-късен момент, когато лекарството е изчезнало.

Безсъние - Ако сънят е проблем, опитайте да вземете стимуланта по-рано през деня. Ако Вие или Вашето дете приемате стимулант с удължено освобождаване, можете също да опитате да преминете към краткотрайна форма. Също така избягвайте напитките с кофеин, особено следобед или вечер.

Стомашно разстройство или главоболие - Не приемайте лекарството на гладно, което може да причини гадене, стомашни болки и главоболие. Главоболието може да бъде предизвикано и от медикаменти, които износват, така че преминаването към дългодействащо лекарство може да помогне.

виене на свят - Първо проверете кръвното налягане на детето ви или на кръвното Ви налягане. Ако това е нормално, може да искате да намалите дозата или да преминете към дългодействащ стимулант. Също така се уверете, че пиете достатъчно течности.

Промените в настроението - Ако медикаментът предизвиква раздразнителност, депресия, възбуда или други емоционални странични ефекти, опитайте да намалите дозата. Настойчивостта може да се дължи и на ребаунд ефекта, в който случай може да помогне да се припокрият дозите или да се премине към лечение с удължено освобождаване.

Ако неприятните странични ефекти продължават да съществуват, въпреки усилията ви да ги управлявате, консултирайте се с Вашия лекар за коригиране на дозата или опитайте с друго лекарство. Много хора реагират по-добре на дългодействащи или удължени лекарствени форми на ADHD лекарства, които се изграждат постепенно в кръвния поток и след това се износват бавно. Това свежда до минимум възходите и спадовете, причинени от колебаещите се нива на медикаменти и причинява по-малко отскок ефект, когато симптомите се връщат, често по-лошо, отколкото преди, тъй като лекарството изчезва.

Препоръчително четене

ADHD лекарства - член за тийнейджъри. (TeensHealth)

ADHD лекарства - член за родителите. (KidsHealth)

Управление на лекарства за деца и юноши с ADHD (Национален ресурсен център по ADHD)

Вашият най-трудните ADHD лекарства въпроси, отговори! - Намерете отговори на 10-те най-важни въпроса на родителите относно обичайните лекарства за ADHD. (ADDitude)

Управление на лекарства за деца и юноши с ADHD (Национален ресурсен център по ADHD)

Какво трябва да знаете за ADHD Медикаменти - Насоки за вземане на ADHD стимуланти лекарства безопасно и ефективно. (ADDitude)

Какво щеше да стане, ако Айнщайн е взимал риталин? - Проучва ефектите от ADHD лекарства. (Overmatter.com - препечатка на Wall Street Journal статия)

Автори: Лорънс Робинсън, Мелинда Смит, М.А., д-р Жана Сегал и Деймън Рамзи. Последна актуализация: октомври 2018.

Гледай видеото: 7 MYTHS You Still Believe About ADHD (Януари 2020).

Loading...

Популярни Категории